同基声|HIV抗病毒药物漏服了一次药行不行啊？行！( 二 )
总之 ， 如果非得停药不可 ， 也一定请在专科医生评估指导下进行 。 记不住吃还是没吃 ， 怎么办？宁愿多吃一次 ， 不要少吃一次 ， 建议用药盒摆药 ， 这样至少容易发现吃还是没吃 。
不小心多吃了一次药 ， 怎么办？因为药物都有一定的安全范围 ， 即便是多吃了一次 ， 也没有多大的问题 。 不小心把晚上的药早上吃了怎么办 ， 怎么办？这种情况多发生在吃齐拉依的患者中 ， 比如早上一般吃齐多不小心把齐拉依都吃了 ， 晚上怎么吃？一般建议晚上吃齐多和拉米 ， 依非不吃 ， 第二天恢复正常 。
原因是拉米半衰期短 ， 宁愿多吃一次 ， 不要少吃一次 ， 依非半衰期长 ， 多吃了头晕失眠加重 ， 所以 ， 晚上就不吃了 ， 第二天晚上再吃 。 吃其他的组合 ， 可以参考这个规律 。
95%的依从性是怎么计算的？抗病毒治疗要达到95%以上的依从性才能保证治疗成功率 。 95%的依从性怎么算出来的？
举两个例子：①替拉依组合 ， 晚上顿服 ， 替诺福韦一次1片（算1剂） ， 拉米夫定一次1片（算1剂） ， 依非韦伦一次1片（算1剂） ， 一个月三种加起来就是90剂 ， 如果漏服一晚（即3剂） ， 3÷90=3.33 ， 依从性就是100%-3.33%=96.67% ， 以此类推 。
②替拉依组合 ， 如果单独忘了吃依非韦伦 ， 依非韦伦一次1片（算1剂） ， 如果漏服一晚（即1剂） ， 1÷90=1.11 ， 依从性就是100%-1.11%=98.9% ， 以此类推 。
建议平时吃药很难做到一分钟不差 ， 但是相差最好不要超过一个小时或两个小时 ， 尽量在固定时间服药 ， 使血药浓度在尽可能小的范围内波动 。 如果确实有事情耽搁 ， 漏服了药物 ， 只要没有超过服药间隔时间的一半 ， 就需要立即补服 。 像拉替拉韦方案和克力芝方案都是12小时服药一次 ， 如果在6小时之内想起来了直接补服就好 。 所有的抗病毒药物中 ， 拉米是最容易耐药的 ， 又是最最重要的骨干药物 ， 拉米夫定因为半衰期短 ， 宁愿多吃一次 ， 不要少吃一次 。
偶尔漏服一次 ， 没事！不用过度担心 ， 最最可怕的是连续2天或者两天以上不吃药 。 每天按时吃药是防止耐药的最大保障 。 信息来源：网络综合 ， 李辉时空
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