帮你学中医|中医院士董建华：我有“通胆方”，治胆汁反流，请你用心琢磨
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医藏象学》、《实用中医脾胃病学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
有人问我 ， 文老师 ， 你写这么多中医科普文 ， 目的是什么？
很简单 ， 目的在于传承经验 。
中医要发展 ， 离不开传承 。 当代中医 ， 最缺少的 ， 也是传承 。
文老师 ， 作为一个中医小白 ， 却有一个大大的梦想：
这就是 ， 让所有中国人 ， 都懂一点中医 。
让每一个中医从业者 ， 都能通过文字 ， 得到经验的传承 。
我深知 ， 这是一个堂吉诃德般的梦想 。 很可能 ， 我直到咽气的那一天 ， 这个梦想 ， 也不会实现 。
但是 ， 我觉得这件事儿有意义 ， 因此 ， 值得坚持 。
现在 ， 我要说的 ， 是我国工程院原院士 ， 已故著名中医临床家董建华老师的一则心法 。
关于什么呢？就是治疗胆汁反流 。
啥叫胆汁反流啊？这是老百姓的叫法 。 它的学名 ， 应该叫做胆汁反流性胃炎 。 胆汁 ， 不好好呆着 ， 去它该去的地方 ， 非得跑到胃里头 ， 造成患者恶心、呕吐、反酸、吐苦水 。 这就是胆汁反流性胃炎的大概意思 。
来吧 ， 我给你说个真实的案例 。
话说有这么一个人 ， 年纪57岁 ， 姓刘 。
这个人 ， 最初的时候 ， 就是胃胀、发闷 ， 动不动就呕吐苦水 。
这个现象 ， 已经持续3年了 。 医院检查 ， 很明确 ， 就是浅表性胃炎 ， 加上胆汁反流性胃炎 。
三年来 ， 患者用药无数 ， 效果都不好 。
怎么办呢？患者决定看中医 。 几经辗转 ， 找到了董建华前辈 。
刻诊 ， 见患者脉弦滑 ， 苔黄腻 ， 舌红 ， 胃胀满不适 ， 恶心欲呕 ， 吐苦水 ， 反酸嗳气 。
细问得知 ， 患者平时口干 ， 总想喝水 ， 大便干燥 。
了解到这些以后 ， 董师给开了一张方子 。 但见：
柴胡、黄芩各10克 ， 栀子、橘皮、竹茹、马尾连各6克 ， 吴茱萸1.5克 ， 佛手、香橼各10克 ， 白豆蔻、酒大黄各3克 。 每日一剂 。 水煎分2次服用 。
结果如何？患者连用7剂之后 ， 症状明显好转 ， 胃部胀满不适之感消失 ， 恶心呕吐减轻 ， 大便跟着也通畅了 。
就这样 ， 原方稍作加减 ， 继续投用10剂 ， 患者诸证悉平 。
这是董建华老师的一则真实医案 ， 曾刊发于1997年的《新中医》上 。
现在 ， 我想带您一起研究 ， 这里头的学问 。
关于这个胆汁反流性胃炎 ， 现代医学认为 ， 是胃部的幽门括约肌失调 ， 导致包含胆汁在内的十二指肠内容物流入胃部所致 。
中医 ， 对此的认识没那么精细 。 但是中医非常清楚地看到一点 ， 这就是胃气不降 。
本来 ， 你的胃气应该是往下走的 。 现在 ， 你非得吐苦水 ， 反酸、嗳气、胃部胀满 ， 你这当然是胃气不降了呀 。
那么 ， 胃气为啥不降呢？
中医觉得 ， 原因之一 ， 在于肝胆 。
肝胆之气 ， 本该条达顺畅 。 如果肝胆之气不畅 ， 就会直接影响到脾胃之气 ， 使得胃气失常 。
因此 ， 调节肝胆 ， 就成了解决问题的方法之一 。
那么 ， 上文医案里的患者 ， 肝胆之气平顺通畅吗？
答案是否定的 。 他脉象弦滑 ， 舌苔黄腻 ， 舌红 ， 便干 ， 口干 ， 这显然是肝胆郁热啊 。 对不对？
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