石佛山下小医生|尿酸550,怎样才能让尿酸恢复正常?


石佛山下小医生|尿酸550,怎样才能让尿酸恢复正常?
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石佛山下小医生|尿酸550,怎样才能让尿酸恢复正常?

我们正常人 , 血尿酸应该在420以下 。 无论男女 , 只要有两次检查发现血尿酸大于420 , 就可以诊断高尿酸血症 , 这两次检测不是在同一天 。 其实 , 降尿酸无非两种方式 , 第一种自然是吃药 , 第二种则是通过改善生活方式来降低血尿酸 。 尿酸550 , 如何才能降到正常范围呢?是需要吃药还是不需要吃药呢?
首先 , 解决第一个问题 , 血尿酸550 , 需不需要吃药治疗?答案是需要药物治疗 。 对于高尿酸的治疗 , 我国是有治疗指南的 , 这个指南就是指导高尿酸血症治疗的规范 。

  • 血尿酸≥540的 , 无论是否有高血压、糖尿病、肥胖这些合并的情况 , 都需要使用药物降低血尿酸 。
  • 如果合并有高血压、糖尿病、肥胖这些情况 , 那么 , 血尿酸大于480的时候 , 就应该启动药物治疗 。
从上面可以看出 , 血尿酸越高 , 就越应该使用药物治疗 。 另外 , 合并有其他疾病的 , 药物治疗的标准则是大大降低 。
【石佛山下小医生|尿酸550,怎样才能让尿酸恢复正常?】
为什么血尿酸越高越需要药物治疗呢?其实这个问题涉及到我们人体的血尿酸从哪里来的这个问题 。 血尿酸是嘌呤代谢的最终产物 , 嘌呤则是DNA的一部分 。 所以 , 我们吃进去的大部分食物里面含有嘌呤 , 而人体里面新陈代谢也会产生大量的嘌呤 。
从食物中获取的嘌呤 , 叫做外源性的嘌呤 , 其代谢的尿酸叫做外源性尿酸 。 而人体内产生的嘌呤叫做内源性嘌呤 , 产生的尿酸叫做内源性尿酸 。 其中外源性尿酸只占到人体内尿酸的20% , 内源性尿酸占到80% 。
从尿酸的来源 , 其实就已经很清楚了 。 为什么血尿酸太高的话 , 单纯的生活方式干预不适合 。 因为单纯的生活方式干预 , 无法降低那么多的血尿酸 , 况且人不可能不吃东西 。 事实上 , 有研究表明 , 即使是很严格的生活方式干预 , 最多能降低血尿酸70~90左右 。
550的血尿酸 , 即使饮食方面控制得很严格 , 最多把血尿酸降低到480 , 还是超标的 。 因此 , 需要吃药来降低血尿酸 。
降低血尿酸的药物有哪些?导致血尿酸升高的原因主要有尿酸生成太多 。 另外 , 尿酸通过肾脏排泄 , 如果排除减少 , 也会导致血尿酸升高 。 针对这两个主要原因 , 分别有相对应的药物 。
一、减少尿酸生成的药物
1、别嘌醇
  • 别嘌呤是降低血尿酸的常用药物 , 治疗效果很好 。 但是需要注意的是 , 携带有HLA-B5801基因的人 , 容易发生过敏反应 , 一旦发生 , 死亡率可达到30% 。 而汉族人携带这个基因的频率是10%·20% 。 因此 , 在服用这个药物前 , 需要检测体内是否携带HLA-B5801这个基因 。
2、非布司他