李药师谈健康高血压伴同型半胱氨酸升高，脑梗风险会更高，补充叶酸有讲究( 二 ) 相信很多朋友听说过“H型高血

H型高血压为何要注意叶酸的补充？
如何调节降低H型高血压带来的脑卒中风险呢？当然我们就要从两方面着手来降低风险，积极控制血压水平，把血压尽量平稳地控制在130/80mmHg以下，是非常重要的一个方面，也是降低高血压带来心脑血管风险的重点之一，而对于H型高血压患者，除了要积极控制血压以外，如果能够同时把同型半胱氨酸水平降下来，对于保护心脑血管健康，降低脑卒中风险，同样也是很重要的。

如何降低同型半胱氨酸水平呢？这就要从同型半胱氨酸的代谢转化途径来谈起了，同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，简单说来，它进一步转化的途径一共有两条，一条是以叶酸以及甜菜碱为甲基供体，进一步产生再甲基化而进一步转化为蛋氨酸，另一条途径是以维生素B6为辅酶，通过“转硫”途径转化为半胱氨酸，医学研究显示，之所以会出现同型半胱氨酸水平的升高，主要是其代谢转化出现紊乱而引起的，而在各种原因中，主要原因就是叶酸的缺乏以及叶酸代谢途径中关键酶存在缺陷有关。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，通常我们通过饮食摄入体内后，叶酸会转化为活性代谢产物5-甲基四氢叶酸，而这种代谢产物正是为同型半胱氨酸转化提供甲基的物质，因此，如果体内缺乏叶酸，或者是叶酸在体内转化为活性代谢物的相关酶有缺陷，就会导致体内5甲基四氢叶酸的缺乏，进而使同型半胱氨酸的代谢受阻，引起高同型半胱氨酸的问题。
因此，对于H型高血压患者来说，想要降低同型半胱氨酸水平，注意叶酸的补充，很多时候都是可以有助于降低同型半胱氨酸水平的，如何合理补充叶酸呢？我们接着往下说。
H型高血压患者，如何合理补充叶酸？

【李药师谈健康高血压伴同型半胱氨酸升高，脑梗风险会更高，补充叶酸有讲究】对于H型高血压患者来说，补充叶酸是最简单直接的，有助于降低同型半胱氨酸水平的方式，特别是对于因为叶酸缺乏而导致的高同型半胱氨酸情况，补充叶酸更是能够起到良好的调节效果，叶酸到底应该如何合理补充呢？我们重点说4个方面。
首先是应该注意尽量通过调整饮食结构来进行补充。很多蔬菜水果中，都含有丰富的叶酸，通常吃肉太多，而果蔬吃得太少的饮食习惯，是导致叶酸缺乏的重要原因，因此，想要补充充足的叶酸，不妨先试着改变下饮食结构，多吃些新鲜的果蔬，少吃肉，同时注意低盐低脂饮食，对于补充叶酸改善高同型半胱氨酸，以及加强血压调控，都是很有益的饮食改变。

第二点，是叶酸补充剂服用的问题，很多朋友想要通过服用补充剂来补充叶酸，当然也是可以的，但对于补充剂量的问题，我们一定要有正确的认识，正常人体每日需要的叶酸剂量为0.8mg ，而有些药物制剂的规格为5mg ，这种规格的制剂主要用于短期服用治疗叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血问题，而对于有高同型半胱氨酸问题的朋友，建议服用0.4mg规格的叶酸就更适合，每日在日常膳食之外，补充0.4mg到0.8mg就足够了，长期过量补充叶酸会掩盖身体维生素B12缺乏的相关症状，甚至带来更大的健康风险。