李药师谈健康高血压伴同型半胱氨酸升高，脑梗风险会更高，补充叶酸有讲究相信很多朋友听说过“H型高血

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相信很多朋友听说过“H型高血压”的概念，但也有很多朋友可能还不知道H型高血压是什么， H型高血压是指高血压同时伴有血同型半胱氨酸升高的情况，众所周知，高血压是导致心脑血管疾病的重要风险因素，而同型半胱氨酸升高同样也是损伤血管健康，导致心脑血管风险的另一个因素，两个风险因素的叠加，使H型高血压患者的心脑血管风险进一步增加，相关调查数据显示，我国成年人高血压中，大约有四分之三属于H型高血压的问题，因此，了解H型高血压，积极应对H型高血压带来的心脑血管风险进行积极的调控和应对，就是很大一部分高血压患者应该注意的。今天，我们就来聊一下H型高血压以及叶酸补充方面的相关知识。

H型高血压是什么？如何诊断？
同型半胱氨酸是我们身体中的一种氨基酸代谢的中间产物，在正常情况下，这种物质在体内会被迅速进一步代谢，通过甲基化反应代谢为蛋氨酸或半胱氨酸，这些氨基酸对于人体健康都是重要的营养物质，但同型半胱氨酸却因为其结构中含有巯基，是一种有一定毒性的氨基酸，这种物质如果在血液中的浓度升高，就会带来心脑血管的健康危害和相关风险，由于同型半胱氨酸的英文缩写是Hcy ，通常我们把同时伴有血液中同型半胱氨酸升高的高血压简称为“H型高血压” 。

对于H型高血压，在我国2016年发布的《H型高血压诊断与治疗专家共识》中指出，如果高血压患者，血同型半胱氨酸水平超过10μmol/L ，则属于H型高血压的情况，要诊断H型高血压，其实也并不复杂，对于有高血压问题的朋友，去有条件检查血同型半胱氨酸的正规原因去抽血检查下，如果存在血同型半胱氨酸水平升高的情况，就是H型高血压的问题了。
H型高血压的危害有哪些？
我们前面说过， H型高血压的危害在于，高同型半胱氨酸与高血压会对心脑血管健康带来叠加风险，高血压带来心脑血管的风险就不赘述了，同型半胱氨酸的升高，会损害血管内皮细胞，带来氧化应激反应，改变脂质代谢，促进血栓形成，因此，高同型半胱氨酸带来的心脑血管风险同样值得注意，一项在我国6个大城市（北京、上海、沈阳、哈尔滨、南京、西安）进行的调查显示，高血压患者中H型高血压的比例高达75% ，而我国脑卒中一级预防的CSPPT研究中，基线数据表明，我国高血压患者中H型高血压比例约为80.3% 。

H型高血压带来的危害，主要在于心脑血管疾病风险的加大，在一项高血压与高同型半胱氨酸协同作用对心脑血管影响的研究中，高血压和高同型半胱氨酸导致脑卒中的风险升高方面，具有显著协同作用，美国相关研究数据表明， H型高血压患者，男性发生脑卒中的风险增加11.0倍，女性增加16.3倍，而针对中国人群的研究显示， H型高血压脑卒中风险增加11.7倍。