健康周谈|乙肝患者流鼻血是不好的预兆？医生：或与这些原因有关，请多留心
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乙肝想必大家应该都不陌生 ， 它是病毒性肝炎的其中一种 ， 与患者感染乙型肝炎病毒有关！
在曾经数十年的时间 ， 我国一直都是乙肝大国 ， 乙型肝炎病毒感染者甚至一度达到了9000万左右 。 直到乙型肝炎疫苗问世、免费注射 ， 我国乙肝局势才得到了有效控制 ， 5岁以下儿童乙肝感染率已经下降到了1%以下 ， 但我国仍然有近7000万乙肝病毒携带者、2000万乙肝患者 。
乙肝在临床的症状表现多种多样 ， 这与乙肝病情进展有关 。 大部分患者在病情发展期会出现黄疸、乏力、恶心呕吐、食欲不振、肝功能异常等症状 。 有部分患者在乙肝发展期 ， 还会有频繁流鼻血的症状出现 ， 这不禁让人联想到某些严重疾病 ， 甚至怀疑自己得了白血病！
那么问题来了 ， 乙肝患者为什么会流鼻血 ， 这是不好的预兆吗？
1、凝血因子生成减少
在人体内部有完善的溶血和凝血系统 ， 凝血因子在凝血运转中发挥了重要功效 。 人体内部通常有12种凝血因子 ， 大部分都是通过肝脏合成的产物 。
而乙肝患者在肝功能受损之后 ， 特别是乙肝合并肝硬化后 ， 由于患者体内凝血因子生成障碍 ， 就会影响到血液凝固能力 ， 继而出现流鼻血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状；
2、凝血因子消耗
相关的研究显示 ， 乙肝病毒不单单是存在于患者的肝脏中 ， 血液中同样也有乙肝病毒 ， 该病毒可损伤血管内皮并激活患者凝血系统 ， 导致循环血液中生成大量的微血栓 ， 增加凝血因子的消耗 。
同时 ， 肝细胞还承担了清除凝血物质的功能 ， 但患上病毒性肝炎之后 ， 该能力会逐渐降低 ， 而炎症又会促进凝血活酶样物质释放 ， 导致凝血因子消耗增加；
3、纤维蛋白方面
平素纤维蛋白酶的溶解酶 ， 需要依靠肝脏功能清除 ， 当患者肝炎发展到一定阶段后 ， 会降低肝脏的清除能力 ， 导致大量纤维蛋白溶解 ， 继而诱发出血；
4、血小板方面
血小板是凝血系统中的基础物质 ， 肝炎病毒以及患者体内的免疫复合物 ， 可能会抑制骨髓功能 ， 导致自身血小板生成量减少、质量受损 。 同时 ， 脾功能亢进、血管内凝血也会造成血小板被破坏、消耗增多；
5、内毒素血症
当乙肝发展到严重阶段后 ， 来自患者肠道中的内毒素 ， 就无法被肝脏过滤、代谢和排毒进入血液 ， 这就会导致血液释放、血栓形成 ， 进而诱发弥漫性血管内凝血 ， 凝血因子的消耗量因此增加 。
6、继发感染
无论是重型肝炎或慢性肝炎 ， 都会导致患者免疫机能逐渐下降 ， 成为各种病原体伺机攻击的对象 ， 患者可能会因此出现皮肤脓肿、深部霉菌感染、腹腔感染、败血症等多个问题 。
病原体在患者体内繁殖和感染时 ， 产生的内外毒素、免疫物质结合在一起 ， 又会激活凝血系统形成微血栓 ， 继而导致出血症状 。
【健康周谈|乙肝患者流鼻血是不好的预兆？医生：或与这些原因有关，请多留心】写在最后：如果乙肝患者只是偶尔出现了流鼻血症状 ， 这很可能是机械性损伤、天气过度干燥等因素导致的 。 但是 ， 如果近期经常莫名流鼻血、频繁有牙龈出血、皮下瘀斑等症状 ， 这可能就是病情持续发展的信号 ， 患者需要及时就医检查 ， 以免错过疾病的最佳诊治时机 。
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