昧哥的快乐生活|甲状腺结节分等级，发展到几级会成为癌症？甲状腺可以自愈吗？
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导语：甲状腺位于人体的颈部的正前方 ， 形状像一只蝴蝶 ， 是人体最大的内分泌腺 ， 而甲状腺结节就是指甲状腺细胞异常增生引起的病变 ， 有良性恶性之分 。
说起甲状腺结节 ， 不了解的人可能会把它跟肿瘤联系到一起 ， 因为都是属于细胞组织异常增生的一种情况 。 其实 ， 甲状腺结节和甲状腺癌之间不可一概而论 ， 但是也不是完全没有关系的 ， 想要知道他们之间的关系如何 ， 可通过甲状腺结节彩超TI-RADS分级得出 。
我们经常会说甲状腺结节几级 ， 其实就是根据甲状腺结节的超声图 ， 对甲状腺结节的情况做出划分 ， 大致可以划分为以下几个等级：
1类：甲状腺一切正常 ， 没有病变和恶性风险；
2类：确诊为良性甲状腺结节 ， 但没有恶性风险；
3类：甲状腺结节为良性 ， 但是结节体积较大 ， 恶性风险小于3%；
4A类：甲状腺结节的恶性风险进一步增大 ， 概率在3%到30%左右；
4B类：恶性风险在30%到60%之间 ， 需要进行细针穿刺活检；
4C类：恶性风险在60%到95%之间 ， 临床建议进行手术治疗；
5类：确诊为恶性甲状腺结节 ， 恶性风险大于95% 。
主要注意的是 ， 如果患者的甲状腺结节处于5类 ， 那么基本可以确定是癌症了 ， 当然 ， 这也并不代表其他几个等级就一定是安全的 ， 是指不同等级的几率不一样 ， 等级越高 ， 越要加强警惕 。
这也是看情况的 。 一般来说 ， 如果是恶性结节 ， 都是需要接受手术治疗 ， 进行切除的 ， 而良性结节 ， 除非是体积过大 ， 影响日常吞咽、呼吸的情况下 ， 需要进行手术切除 ， 如果直径小于4公分 ， 而且不影响日常生活的话 ， 可以再观察 ， 不一定要进行手术 。
不能 。
虽然不少的甲状腺结节都是良性的 ， 而且体积比较小 ， 也没有明显的症状 ， 并不会对患者生活造成多大困扰 ， 但是结节并不会自愈 。 如果是体积较大的结节 ， 恶性的话需要及时手术切除 ， 以免耽误治疗 ， 发展癌症 ， 良性的话也需要医生及时干预治疗 ， 以免情况进一步恶化 。 不管是哪一种 ， 都不应该寄希望于自愈 。
那么 ， 我们如何判断自己有没有甲状腺结节呢？需要接受哪些检查？
一）首先就是最基本的触诊 。 直接用手触摸甲状腺部位 ， 有一部分的患者 ， 结节体积较大 ， 可以直接摸到颈部存在异常突起 ， 此外医生还会让我们做吞咽动作 ， 来感知结节是否存在上下移动的情况 ， 这是用来判断甲状腺结节最直接基本的手段 。
二）其次就是超声检查 。 这里常见的超声检查包括B超和CT等 ， 都可以明确看到结节的部位、大小、数量 ， 还可以看清结节内有无血管斑 。 此外 ， 影像检查还能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤 ， 比如通过低回声、血运丰富、微钙化等情况判断 。
三）血液检查 。 比如说甲状腺素检查、游离甲状腺素检查、三碘甲状腺原氨酸检查等等 ， 通过这些检查 ， 可以判断甲状腺功能是否亢进 ， 也是后续进行治疗的重要指标 。
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