荆山浮屠话健康|为何胰腺癌早期不易发现？六类高危人群，有无症状与肿瘤位置有关
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胰脏癌有癌中之王的称谓 ， 一般来说6成以上的患者在发现时就已经是晚期了 ， 所以大部分胰腺癌的患者生存时间不超过2年 。 晚期患者 ， 老年人生存时间较长 ， 最久在半年以内 ， 而年轻人可能更短 ， 甚至低于2-3个月 。 有机构统计近年来患者的发病率和死亡率 ， 发现两者几乎接近 ， 胰脏癌的凶险程度可见一斑 。
目前 ， 胰腺癌死亡率高 ， 发病率也逐年增加除了死亡率高 ， 胰脏癌在我国发病率也逐年增加 ， 原因有多种 ， 比如说诊断技术的进步、人们饮食生活状态更偏西方 ， 高热量、高油脂饮食等等 。 最近20年来 ， 无论是医疗技术还是医药科技都有快速的发展 ， 但我国在2000年以前胰腺癌的五年存活率在5-10%左右 ， 到目前为止也只提升到了10% ， 可以说没有明显的提高 ， 因此 ， 这也说明对于现代医学来说 ， 胰腺癌是一个非常难对付的癌症 。
不过也有例外 ， 比如说大家都熟悉的苹果公司创始人乔布斯 ， 生前也是患有胰腺癌 ， 但他却可以抵抗病魔长达7年之久的时间 ， 难道乔布斯是因为有钱 ， 可以吃到最好最新的药物吗？还是美国已经研究出了什么特殊的疗法吗？
其实 ， 在病魔面前人人平等 ， 乔布斯患的不是最常见的胰腺癌 ， 而是胰腺神经内分泌肿瘤 ， 这种胰脏的恶性肿瘤与常见的胰腺癌有差别 ， 而且预后有很大的不同 。
根据统计 ， 胰腺神经内分泌肿瘤5年平均存活率可以高达77% ， 在临床上甚至有这类疾病的患者生存超过20年的病例 。
胰腺癌有6类高危人群一般所称的胰腺癌是指病变是来自胰管 ， 有可能是胰管狭窄、变细等等状况 ， 由于细胞组织变化都在细小的胰管内 ， 所以症状非常不明显 ， 通常发现时都已经是晚期 。 胰腺癌占了胰脏癌症的的9-9.5成左右 ， 是恶性度最高的癌症 ， 患者通常不到半年就会过世 。
然而 ， 胰腺癌虽然危险 ， 但发病率并不是很高 ， 而且如果能找出高危人群 ， 进而定期追踪 ， 就有机会早期发现、早期治疗 。 关于胰脏癌的危险因子可整理出以下6种：
1、曾经患有胰腺炎
如果曾经出现过胰腺炎 ， 这是第一个需要注意的高危人群；因为统计显示 ， 胰腺发炎如果没有控制好 ， 患胰腺癌的风险会比一般人高出10倍左右 。
急性胰腺炎有3大常见原因：喝酒、胆结石脱落以及甘油三酯偏高 ， 这三类因素导致的胰腺炎占了总患病的70%-70%左右 ， 另外先天性的胰管异常也可能导致胰腺炎 。
此外 ， 自体免疫性的胰腺炎 ， 患者的症状和影像学检查与胰腺癌不易区分 ， 所以如果是35岁以前 ， 已发生2次以上急性胰腺炎的患者 ， 建议检测基因 。
2、胰腺囊肿
另一类高危人群是胰腺囊肿患者 ， 这类胰腺囊肿症状比较多 ， 种类也比较多 ， 包含浆液性囊状肿瘤、黏液性囊状肿瘤、乳突状肿瘤等 ， 大部分是良性 ， 但也有恶性的可能 。
统计显示 ， 胰腺囊肿约8成为黏液性囊状肿瘤 ， 而有这类患者未来患胰腺癌的风险 ， 也比一般人高出许多 。 有一项研究发现 ， 胰腺囊肿如果是长在主胰管里 ， 可能有3-5成患者会转变为胰腺癌 。 所以发现胰腺囊肿时建议要定期复查 ， 一旦怀疑有病变时 ， 就应该切除 。
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