经络穴位理论敷熨|尿毒症必须马上透析？肾内科医生给出了真相让人大跌眼镜
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慢性肾脏病发展到尿毒症 ， 必须要立刻透析 ， 越早越好吗？
很多人可能都是这样认为 。 但实际上 ， 并非如此 。
尿毒症或许不只透析一条路！
到了尿毒症阶段还能延缓吗？
肾病发展到尿毒症阶段 ， 基本上默认肾功能受损非常严重 ， 肾小球、肾小管等组织细胞坏得七七八八 ， 也不能修复逆转 ， 体内毒素水平较高 ， 也只能等着透析了 。 在延缓也还是尿毒症 。
其实我们这里说的延缓不是延缓肾病到尿毒症的时间 ， 而是延缓到透析的时间 。
透析后与透析前的先不说病情控制的怎么样 ， 患者的生活质量就会下降很多 ， 且透析反而让仅剩的肾功能也被过早地消耗殆尽 ， 导致患者只能依靠透析生活 ， 再也离不开这种肾脏替代的治疗方式 。
但如果能拉长透析的距离 ， 肾友们即使处于尿毒症阶段 ， 也不一定太糟糕 。
尿毒症了不透析 ， 会不会造成生命危险？之前接触过一位尿毒症患者 ， 今年52岁 ， 暂时称他为老皮 。
老皮发现肾病有近二十年的时间 。 年轻时就有遗传性二型糖尿病 ， 在患病十年后开始出现微量白蛋白尿 ， 初期肾功能损伤并不严重 。
但在后续治疗期间 ， 他由于工作等各方面原因 ， 用药并不是很规律 ， 导致血糖控制得不是很好 ， 平时也没注意检查 。 耽误了最佳控制时机 ， 导致肾功能出现进一步恶化 ， 持续白蛋白尿漏出 ， 血压升高、血肌酐也开始升高 ， 整体病情恶化速度开始加快 。
糖尿病肾病本身进展速度较快 ， 会引起肾脏动脉血流异常 ， 加重肾脏缺血缺氧的状态 ， 进而加速肾小球纤维化、肾功能硬化进程 。
初次入院时 ， 老皮肌酐已经498 ， 肾小球滤过率12ml/min/1.73m2 ， 双肾明显萎缩 。 已经进入了尿毒症初期阶段 。
面对这种情况 ， 老皮内心一时难以接受 ， 担心是不是必须要透析了 ， 每天闷闷不乐 ， 脸色非常差 ， 导致病情也不是很稳定 。
通过我们专家对他的情况进行会诊诊断后 ， 初步考虑到患者的医院 ， 可以暂时不透析 ， 进行保守治疗 ， 也可以拉长到透析的时间 。 老皮这时悬着的心才算放下 。
目前的情况 ， 一方面主要是控制血糖、血压的稳定 ， 以减缓血液异常对肾脏动脉造成的太大的压力 ， 引起的肾功能急速恶化 。 另一方面是控制尿蛋白的漏出 ， 同时加速体内的毒素的代谢循环 ， 改善肾脏内部缓解 ， 给剩余肾脏细胞留出足够的生存空间 。
同时叮嘱老皮按时用药 ， 同时定期复查 ， 日常注意饮食、免疫力等各方面的监测 。 对保持病情的稳定更有益处 。 目前来说维持得还不错 ， 肌酐降到了400以下 ， 人也比之前精神了很多 ， 希望他能一直保持下去这样的状态 。
尿毒症要不要透析？还要满足两个条件
随着医学观念的改变 ， 以及医学、医药技术的发展 。 发现尿毒症后就满是透析的固有观念也在改变 。 当然不透析或者晚透析的患者也是在严格评估后给出的方案 。
通常尿毒症后满足两方面因素的患者可以暂缓透析 。
第一 ， 自身并发症不严重 。 尿毒症阶段由于体内毒素水平高 ， 肾脏残余功能所剩不多 ， 常常伴随出现一些并发症 ， 成为干扰病情稳定的一大因素 。 如严重的贫血、电解质紊乱如高血钾症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等等 ， 还有心脏疾病等 。 如果没有一些严重危及生命的并发症 ， 且并发症控制相对稳定 。
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