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陈胖胖哦|如何发现自己感染HPV？


陈胖胖哦|如何发现自己感染HPV？
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简单 ， 当你发现你的皮肤上突发奇奇怪怪赘生物的时候！
健康人在正常情况下 ， 即使直接接触或者间接接触人类乳头瘤病毒也不会发病 ， 因为人体表皮最外面一层——角质层 ， 犹如一层天衣无缝的保护膜 ， 能抵御包括人类乳头瘤病毒在内的任何微生物的侵蚀 。
但皮肤一旦受到外伤 ， 角质层缺损 ， 该病毒就会乘虚而入 。病毒进入表皮后 ， 到达下一层——棘层 ， 在棘细胞核内迅速复制 ， 促使棘细胞加速分裂 ， 大量增殖 。
另外 ， 人类乳头瘤病毒的入侵 ， 引起机体产生“细胞侵润反应” 。
所谓细胞侵润反应 ， 即在该病毒感染处有大量来自血液内的淋巴细胞、中性粒细胞、组织细胞聚集 。 以上这些病理变化 ， 就形成各种形态的皮肤良性肿瘤——疣 ， 祖国医学称之为“瘊子”、“千日疮” 。
此瘊子非彼猴子 ， 不过也跟猴子一样爱“扎堆” ， 瘊子其实就是寻常疣 。
【陈胖胖哦|如何发现自己感染HPV？】
寻常疣是由HPV病毒感染引发的 ， 容易传染 ， 反复发作是它的特点 ， 在最初发病时皮损发展和增多较快 ， 因为寻常疣的疣体中有大量活跃的病毒 。
一般没有自觉症状 ， 不痛不痒 ， 极少数有轻微痒感 ， 好发于手和脚 ， 是因为手脚比较容易出汗
摩擦机会多 ， 一旦皮肤出现破溃 ， “母瘊子”就会一生二 ， 二生三 ， 生生不息生很多“小瘊子” ， 没多久就可能生出十几个甚至几十个 。
当劳累、免疫力低下的时候 ， 就更容易被病毒侵害 。
寻常疣的始作俑者HPV广泛存在于自然界中 ， HPV感染具有极强的地域性 ， 世界上不同国家地区HPV的感染率和分布不同 。
流行病学研究表明HPV16和HPV18诱发的宫颈癌占所有HPV阳性宫颈癌的70％左右其中HPV16感染在全球具有明显主导作用 。

在国内HPV 感染导致5.4％女性和0.5％男性罹患肿瘤其中宫颈癌占女性肿瘤82.7％ 。
具有致癌危险性的除了HPV16和HPV18以外还有313345与58型等其中58型人乳头瘤病毒的流行具有明显的地区特异性HPV58是亚洲地区引发宫颈癌的第三大HPV型别仅次于HPV1618 。
作为引发宫颈癌的最大诱因 ， HPV除了接种HPV疫苗来预防以外 ， 最有效的预防措施是进行宫颈癌筛查 。
目前使用频率最多的筛查方案是TCT细胞学检查和HPV检测 ， 两项结果都是阴性的话 ， 那么5年后再做一次检查即可 ， 如果只做HPV检测检查 ， 结果阴性的话 ， 美国的指南也是认为可以5年后在做检查 ， 但中国的指南相对保守一些 ， 可3-5年做检测 。
女性从25岁开始做筛查 ， 如果一直有规律筛查 ， 且筛查结果为阴性的话 ， 65岁以后就可以不用做筛查了 。
那筛查会不会出现假阴性？肯定有 。 拿TCT来说 ， 有一些特殊类型的宫颈癌就会出现假阴性 ， 另外 ， 刷的位置不全 ， 器材耗材的意外 ， 检验的意外情况等等 ， 虽然这些发生的几率极低极低 ， 但不代表不会发生 ， 也是由于宫颈癌总体来说发展缓慢 ， 因此建议每年检查TCT也是一种降低风险的方法 。
也由于我们知道TCT是一种无创性的检查 ， 那么检查的刷子 ， 也就只能刷到表面 ， 也就是下图中的绿色部分 ， 包括宫颈的上皮和宫颈管的细胞 。 早期的时候 ， 宫颈搔刮还不流行 ， 基本上就只有宫颈上皮 ， 后来现在基本都要追加宫颈管搔刮 ， 才是满意的标本 。 但是如果是埋藏在表面之下的病灶 ， 那单靠TCT是不足以查出来的 。
其实用一句话总结就是HPV检测特异性低（假阳性高）易造成过度治疗浪费金钱 ， 无谓恐慌；TCT敏感性低（假阴性高）易造成漏检 ， 危险大 。

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