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注册营养师关阳 如何预防“生育性肥胖”，把握这几个关键点！( 二 )


注意妊娠晚期体重增加7-8kg为宜 ， 控制每月体重增长为1.5-2.0kg 。
以上描述只针对正常BMI范围的孕妇 ， 而对于孕前体重超重和肥胖的孕妇 ， 孕期应制定健康均衡的饮食计划 ， 严格控制体重的增长 。 注意坚持饮食调理和运动结合 ， 在孕期不能盲目地进行“节食减肥” 。 建议超重和肥胖孕妇应进行每天不少于30分钟的散步 ， 或进行适度的中强度身体活动 。 并在保证营养均衡的基础上限制热量的摄入 ， 尽可能把体重增加总量控制在7~11.5kg内 。 如果孕前肥胖（BMI≥30） ， 建议在营养师的指导下 ， 制定严格的饮食计划 ， 尽可能把孕期体重增长控制在5~9kg内[2
。
一般而言 ， 妊娠期体重增加包括两大部分：一是妊娠的产物 ， 包括胎儿（约3.5kg）、胎盘（0.5kg）和羊水（1.0kg）；二是母体组织的增长 ， 包括血液和细胞外液的增加（1.5kg）、子宫和乳房（1.5kg）的发育和母体为泌乳而储备的脂肪和其他营养物质 。 其中 ， 胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量及增大的乳腺和子宫是必要性的体重增加 ， 一般为6-7.5kg 。 其余重量多体现在水钠潴留和体脂含量 。
孕期体脂增加是产后哺乳的必要储备 ， 一般3-4kg为宜；妊娠前较瘦者可达6kg以上 ， 而超重及肥胖者则需注意控制体脂的增长 。 建议整个妊娠期体重平均增长值为12.5kg左右 。 因此 ， 超重和肥胖的孕妇可以在营养师的指导下 ， 合理搭配饮食进行体重管理噢！
三、产褥期的体重管理
分娩后伴随胎儿、胎盘、羊水等的排出 ， 产后体重一般会下降5-7.5kg 。 随后 ， 水钠潴留的现象也会随产褥汗的排出和水肿的消除得到改善 。 最后剩下的重量就比较顽固了 ， 需要通过泌乳或科学减重消去 。 产后适量的体力活动及乳汁喂养有利于体型的恢复 。
由于孕期会为产后泌乳进行体脂储备 ， 因此 ， 坚持母乳喂养可以促进产后体重的恢复 。 由于哺乳期基础代谢升高、泌乳能量消耗较多 ， 哺乳妈妈的膳食应在平衡膳食的基础上增加500大卡的能量摄入 。
为避免产褥期膳食热量超标 ， 应注意脂肪的摄入应适量限制在30g/d ， 避免高糖（如甜品）、高脂食物（如过浓的油腻肉汤）的摄入；保证多元营养素的补充 ， 尤其是蛋白质（至少15g/d）及铁（25mg）的补充[4
。 切记产褥期不能忽视蔬菜和水果的摄入 ， 以及充足水分的补充 。
同时 ， 产褥期应避免长时间卧床 ， 应根据自身身体恢复情况逐渐提高散步量 ， 也可以坚持提肛运动、腹式呼吸等的训练 ， 帮助产后身体的恢复 。 产后三个月内的身体活动 ， 建议循序增加散步量为主；产后三个月后 ， 可逐渐恢复孕前运动状态 ， 正式进入减重进程 ， 建议控制体重每月下降2-4kg ， 直至恢复孕前状态即可 。
良好的体重控制在妊娠期的每个阶段都至关重要噢~你产后多久才恢复孕前体重呢？
参考文献：
[1
中华医学会健康管理学分会 中国营养学会临床营养分会 全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会 等.  超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年） [J
. 中华健康管理学杂志 2021 15(4) : 317-322. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20210630-00368.
[2
袁飞飞吴素慧田凌君王觅李芳.孕期营养、体重管理的研究现状[J
.中华临床医师杂志(电子版)201610(10):1476-1479.
[3
罗琳雪李雪静陈丽芬李雯馨凌燕兰朱小英.个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局影响的研究[J
.右江医学201644(02):133-136.
[4
胡玉华祁娜姚鑫.产褥期产妇膳食营养模式研究进展[J
.食品与机械201329(04):254-257.

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