药师芸朵妈妈 你还以为吸烟仅仅是引起肺癌？醒醒吧！这些心血管疾病都和它有关
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吸烟与心血管疾病的因果关联●根据世界卫生组织的统计 ， 每年有近500万人的过早死亡可归因于“吸烟” ， 而且照这个趋势下去 ， 预计在2030年将有800万人因吸烟死亡 。 21世纪将有10亿人死于吸烟 ， 而35%-40%吸烟者死亡原因是心血管疾病 。 有研究表明 ， 年轻的吸烟患者比非吸烟者心肌梗死的风险高5倍 ， 注意了 ， 暴露于环境中的二手烟也会严重危害到心血管健康 。
●有许多研究表明 ， 吸烟是许多心脑血管疾病发生的主要危险因素 。 像吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均显著升高 。 有相关的统计资料表明 ， 冠心病和高血压中75%有吸烟史 ， 冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高35倍 ， 冠心病的死亡率较后者高6倍 ， 心肌梗死发病率较后者高2-6倍 。 病理解剖也发现冠状动脉粥样硬化病变较后者广泛而严重 。
●如果高血压、高胆固醇血症及吸烟三项都具备者 ， 那冠心病发病率将增加9-12倍 。 上面我就提到 ， 心血管疾病死亡人数中的30％--40％由吸烟引起 ， 而且死亡率的增长与吸烟量成正比 。 注意 ，烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素 ， 但其确切的机制尚未完全明了 。 但普遍认为血脂变化、血小板功能及血流变异常起着重要作用 。
【药师芸朵妈妈 你还以为吸烟仅仅是引起肺癌？醒醒吧！这些心血管疾病都和它有关】●像高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI-2）的生成 ， 血管内皮细胞前列环素是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质 。 吸烟可损伤血管内皮细胞 ， 并引起血清高密度脂蛋白胆固醇降低 ， 胆固醇升高 ， 血管内皮细胞前列环素水平降低 ， 从而引起周围血管及冠状动脉收缩 ， 管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢 ， 造成心肌缺氧 。
●像尼古丁又可促使血小板聚集 ， 烟雾中的一氧化碳与血红蛋白与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白影响红细胞的携氧能力造成组织缺氧从而诱发冠状动脉痉挛 。 由于组织缺氧造成代谢性红细胞增多症使我们血液的粘滞度增高 。 此外吸烟还会使血浆纤维蛋白原水平增加导致凝血系统功能紊乱 ， 影响花生四烯酸的代谢使血管内皮细胞前列环素生成减少血栓素A2相对增加从而使血管收缩血小板聚集性增加 。
●小结：以上这些都可能促进冠心病的发生和发展 ， 由于心肌缺氧使心肌应激性增强心室颤动阈值下降所以冠心病的吸烟者更易发生心律不齐发生猝死的危险性增高 。 人吸烟时会吸入大量尼古丁 ， 其中含有的有毒物质进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能等产生影响 ， 继而引发高血压病、高胆固醇血症、动脉硬化、心源性猝死、冠心病等心血管疾病 。
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