快速问医生|肝区疼痛是肝病犯了吗？4项检查能看出问题，按医生指示做
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在所有关于肝脏疾病的科普文章和视频中 ， 都几乎提到了一种症状：肝区疼痛！
没错 ， 肝病的确是可能会合并肝区疼痛 ， 且常见与较为严重的肝脏疾病 ， 比如急性肝炎、爆发性肝炎、肝硬化、肝癌等 。
这种痛感多来自于肝包膜被侵犯和过度牵拉、病变侵犯到了周围组织和神经等 ， 表现为肝区钝痛、牵拉痛、刺痛、触痛、叩击痛 。
所以 ， 出现肝区疼痛之后 ， 首先要怀疑是肝脏病变 。 但是 ， 大家要知道 ， 内脏器官是非常复杂的 ， 肝区疼痛未必只有肝病一个因素 ， 胆囊疾病、慢性胃病、胰腺疾病等 ， 都可能会造成类似于肝区疼痛的症状出现 。
且导致肝区疼痛的原发性肝病类型也有很多 ， 因此 ， 肝区疼痛只能看做是身体生病的信号 ， 而不是诊断疾病的症状 。
那么问题来了 ， 出现肝区疼痛 ， 都需要做哪些检查呢？
1、肝功能筛查：如上文中所说 ， 肝区出现疼痛感 ， 最为常见的病因就是肝脏病变 。
所以 ， 在进行检查时 ， 首先要做的就是肝功能筛查 ， 这包括了各种酶类实验 ， 特别是对谷丙转氨酶、谷草转氨酶的实验检查 ， 能敏感的反应出肝细胞的损伤与否以及损伤程度 。
除此外 ， 反应肝脏分泌和排泄功能的筛查 ， 也非常必要 ， 这包括了总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸等；
2、甲胎蛋白：到目前为止 ， 可用于原发性肝癌侧面诊断的生化检验指标只有一种 ， 也就是“甲胎蛋白” ， 它最初用于肝癌的早期诊断 ， 通常在肝癌患者出现症状之前的8个月 ， 甲胎蛋白指数就已经开始升高 。
同时 ， 甲胎蛋白指标检查还应用在了肝癌手术疗效检测、术后随访以及高危人群的筛查中 ， 一旦发现甲胎蛋白指数升高 ， 就需要提高警惕；
3、影像学检查：在所有肝脏疾病的筛查中 ， 最不能缺少的一项就是影像学筛查 。
这包括了超声检查、CT、核磁共振成像检查等 ， 这些检查项目可对肝脏、胆囊进行详细的检查 ， 既能够发现肝脏存在的病变 ， 同时还能进一步判断病情的进展程度、发现肝脏占位性疾病 。
无论是肝硬化、肝癌还是肝纤维化 ， 都可通过影像学检查发现问题；
4、肝穿刺检查：肝穿刺顾名思义 ， 就是对肝脏组织进行穿刺活检 ， 由于它具有创伤性 。
所以临床也不把肝穿刺作为常规检查项目 ， 它一般用于急性或亚急性重型肝炎诊断、早期肝硬化、肝脏癌变、不明原因的肝脏肿大、鉴别内科和外科性黄疸等方面 。
同时 ， 它还是判断患者病情、医生指导治疗以及评估预后的诊断方式 ， 穿刺活检的准确率能达到80%以上 ， 是目前最佳检查和诊断肝脏疾病的办法 。
写在最后：如果经过检查之后 ， 发现肝脏没有存在问题 ， 那就要考虑是否为其他器官疾病作祟 。
【快速问医生|肝区疼痛是肝病犯了吗？4项检查能看出问题，按医生指示做】而一旦在影像学和肝功能筛查过程中发现了问题 ， 就需要按照医生建议 ， 进行下一步精确的诊断 ， 以便能全面了解肝脏疾病的各种情况 ， 并开始针对性治疗 。
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