痔疮是什么?
古人说,是”突起“,如山丘,故曰”峙“ 。
老外说,是”出血“,如局部的减压阀,故曰”Hemorrhoid“ 。
解剖学者说,是”血管曲张“,如血管瘤 。
近代学者说,是”肛垫损坏“ 。
为了搞清这一几乎要找每个人麻烦的”坏家伙“的真实面目,今天我用八个图喻来介绍 。
1、吹大的气球
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痔疮就是气球,从外观上看是 。当然要在皮下看、显微镜下看(右图,痔疮病理图,黑圈内就是痔疮),或解剖图上看(下图) 。
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蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管,中间有膨大部分,难道不像气球吗?
既然是气球,不吹不大,那么哪些因素会把这些气球吹大呢?看下图 。
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图中列举的原因都会吹大气球,引发痔疮 。所以,不用我说,您知道如何去预防了吧 。
既然是气球,那我们能不能按照这个思路给气球放气去治疗,当然可以!临床上针对静脉曲张性外痔,可以采取剥离,或刺破静脉团而不用去切除的方法治疗,就可以减少创伤 。
2、是火山口
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对比这两张图片,是多么惊人的相似,相似的物体间一定有其内在的一致性 。
火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力,同样痔疮的形成则是来自于压力(腹压和肛管压)和重力 。从这个角度看,便秘和腹泻是痔疮的重要病因 。
上图是环状混合痔 。
3、是损坏的垫圈
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这里有个重要概念,很多人为之色变的痔,其前身竟然是人体有用的组织,这是真的还是假的?
是真的!肛门是干什么的?管控消化道出口,这包括闭合和排便功能 。肛门闭合讲究严丝合缝,气、液、便都不能随意通过,满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的,需要有起微调作用的”密封垫“来协助,肛门的密封垫叫”肛垫“,是痔疮的前身 。肛垫如果出现老化、移位,痔疮就发生了 。
所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首,反过来讲,痔疮的过度治疗反而会影响肛门闭合功能 。
4、是熟透的草莓
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说到这里,很多人也许会指责,”你这样比喻,以后还怎么吃草莓?“
抱歉,我实在找不到更好的比喻 。
内痔就是这个样子,表面覆盖的是肠黏膜,颜色鲜红,易出血,长大了会随排便脱出肛外,给生活带来不便 。
上痔疮栓或膏有效,也可以用槐花茶缓解便血 。
5、是管漏
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自来水管漏水我们都熟悉,水龙头问题多会滴水,而接缝问题就要喷出了 。痔疮出血,这两种情况都有 。
对便血的追因有时很困难,但如果出现喷血,那基本可以断定是内痔所为,这个时候必须尽快求助医生,否则很快会出现贫血 。要知道,喷血用药物治疗效果很差,贫血的危害巨大,而且补起来非常缓慢 。
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