石佛山下小医生|发生急性心肌梗死，如果保守治疗，能活多久？

2025-11-26

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急性心肌梗死保守治疗指的是通过药物进行治疗，是相对于支架手术来说的。支架手术是治疗急性心肌梗死最安全、最有效的方法。
那么，心梗后保守治疗能活多久呢？

这应该说是一个没有准确答案的问题。具体到个人，无论世界上哪个专家都无法告诉你，你保守治疗了，你就只能活1年或者你还能活10年。
有些人保守治疗后，活的好好的。但是也有些人，可能心梗第一天就死掉了。

心梗后能活多久由哪些因素决定？1、病情的轻重

虽然同样是心梗，但是病情是有轻有重的。有些人堵塞的血管比较大，心肌梗死的范围就大，病情也更加的严重。
而有些人只是一个比较小的血管分支堵塞了，那么梗塞的范围就小，病情也更轻。
病情重的，尽管做了支架，但是还是可能出现心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂这些严重并发症而死亡。
而病情轻的可能保守治疗，吃吃药就没事了。

【石佛山下小医生|发生急性心肌梗死，如果保守治疗，能活多久？】2、出院后的保养问题

假设两个同样心梗的人，病情轻重都差不多，都顺利的出院了。
还能活多久跟出院后保养也有很大的关系。这个出院后保养包括这么几个方面：有么有好好的吃药，高血压、糖尿病控制的好不好，吸烟的有没有戒掉，有没有好好的去运动。
这些问题都跟心梗患者生存有关系。

虽然心梗保守治疗后能活多久无法明确，但是有一点是明确的可以明确的是，心梗后支架治疗比保守治疗要好：
1.从短期死亡来说

短期死亡，也就是心梗发生在医院内的死亡。保守治疗患者，院内死亡率更高。
我统计过我们医院2007-2018年所有心梗的患者。保守治疗死亡率在30%左右。而支架手术的死亡率在4%左右。两者的差距是很大的。

2、从心脏功能来看

就算院内都活下来了，但是支架手术患者遗留心脏功能肯定更好一些。
因为支架手术，只要开通堵塞血管后，梗塞部位就恢复血供了。
而保守治疗只能看运气，堵塞部位会不会自行通畅，或者只能依靠侧枝循环来供应血液。
心脏功能好，肯定相对的活的更久一些。

总结：

心梗保守治疗能活多久，这个问题的答案谁都不清楚。但是能肯定的是，在条件允许的情况下，发生了心梗，优先选择心脏支架手术，这样更有利。

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