印塔健康|得了结直肠癌能活多久？如何预防呢？
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近年来 ， 随着人们生活水平的提高 ， 生活方式及饮食结构的改变 ， 如鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多 ， 导致结直肠癌越来越高发了 。
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一 ， 早期症状不明显 ， 随着癌肿的增大而出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状 。 晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状 。
83%患者首诊即中晚期我国开展的一项中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果显示：
1、认知水平低：得病前 ， 超过一半（64%）的患者完全不了解结直肠癌的高危因素 ， 85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识；97%未做过肠镜筛查 ， 其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查 。
2、一检查就是中晚期：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常 ， 仅6.9%是体检时发现疑似症状 。 这也导致首次确诊时 ， 83%的结直肠癌患者都处于中晚期 。
3、首次确诊近一半患者存在转移：首次确诊时 ， 44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移 。 与欧美一些国家相比 ， 我国结直肠患者确诊时为中晚期的比例更高 ， 且发生转移的患者较多 ， 给治疗和预后带来了很大挑战 。
得了结直肠癌能活多久？1
5年生存率
美国国家癌症研究所的SEER数据库根据三个不同的特征对癌症进行分期：局部、区域和远处 。
基于 2010 年至 2016 年间被诊断患有结肠癌的人数 ， 5年生存率如下：
当癌症还没有扩散到结肠或直肠以外（局部性）时 ， 五年生存率为91%；
当癌细胞已扩散到结肠或直肠以外的附近的器官或淋巴结（区域性）时 ， 五年生存率为72%；
当癌症已扩散到身体的其他部位（远处）时 ， 五年生存率为14% 。
温馨提示：生存率是基于历史数据的 ， 并未考虑到治疗方案的改善；相对五年生存率的统计数据不包括其他可能转移到结肠的癌症 。
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结直肠癌肝转移的预后
结直肠癌主要的转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移和种植性转移 。
肝脏是结直肠癌患者最容易出现转移的器官 。 约有半数的结直肠癌患者在病程中发生肝转移 ， 其中30%左右为原发灶根治性切除后发现的\"异时性肝转移” ， 另有约25%在初次诊断大肠癌时发现了肝转移 ， 则称\"同时性肝转移\" 。
若同时性肝转移的转移病灶仅限于单侧病灶、数量≤3个、最大直径≤5cm、切缘＞1cm和癌胚抗原（CEA）<100 ng/ml ， 可同时行肝转移瘤切除手术 。 效果尚可 ， 术后3年生存率为41%~79% ， 5年生存率为31%~39% 。
若肝转移病灶过大、过多不能手术者 ， 推荐行全身化疗、介入栓塞化疗、射频消融等治疗手段 。 但患者生存较差 ， 5年生存率仅为6% 。
预防结直肠癌 ， 筛查是关键！结直肠癌的预后与“三早”（早发现、早诊断、早治）疗密切相关 ， 早期结直肠癌5年生存率可达90%以上 ， 甚至在极早期几乎可100%治愈 ， 而晚期的5年生存率不足15% 。
肠镜是结直肠癌筛查的金标准 ， 不仅可以发现息肉等癌前疾病 ， 还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌 。 如果不愿做或者不能做肠镜检查 ， 可以先行粪便实验 ， 再进行下一步检查 。
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