好事多为|前列腺增生患者如何选择治疗方法?


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前列腺增生患者在选择治疗方法时的心理不外乎这么几点:①尽量采用口服药物的方法;②万不得已只好接受手术治疗的患者尽量避免采用开放手术的方法:③希望接受微创手术的患者又希望尽量选择最新的方法 。 这种心情是可以理解的 。 但必须根据每个人的具体情况 , 在医生的指导下选择治疗的方法 。 (1)药物治疗要适度 。 药物治疗理所当然是良性前列腺增生患者首选的治疗方法 。 两类药物中 , 每类药物可能会有好几个药 , 只要各选择其中之一即可 。
病情发展必然有一部分患者需要手术治疗 。 药物治疗并不能解决所有的问题 。 据统计 , 有10%左右的患者最后还是需要通过手术治疗来解决问题 。

选择好手术治疗的时机 。 一般情况下 , 良性前列腺增生患者如有下述情况时应考虑手术治疗:①经药物治疗无效 , 排尿困难症状加重排尿次数继续增多;剩余尿> 60 毫升、最大尿流率< 10毫升/秒;反复多次尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);②前列腺增生引起反复发作的血尿;③前列腺增生合并膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、腹股沟斜疝等;④前列腺增生引起肾功能衰竭 。 现在认为 , 只有合并有膀胱出口梗阻(BOO)的患者才需要进行前列腺切除术;否则 , 手术后效果不佳 。

正确认识微创手术 。 所谓微创手术就是通过人体自然存在的通道 , 将特殊的器械置入体内进行切除前列腺的手术 。 与传统的开放手术相比 , 它具有创伤小、患者恢复快的优点;但另方面 , 它对医生的要求特别高 , 需要专门的器械 。

【好事多为|前列腺增生患者如何选择治疗方法?】还有一点需要强调的是 , 患者在手术的时候所受到的创伤不仅仅在前列腺的局部 , 还包括手术时麻醉、手术时间的长短、围手术期的处理等对患者的创伤 。 所以 , 真正意义上的创伤必须把这些方面的因素都考虑进去 。 微创手术是在尽可能短的时间内采用微创技术来完成手术 , 手术后患者能够很快康复并恢复自行排尿 。 微创手术主要适宜于前列腺重量在80g以下、没有明显并发症的患 。

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