领蔚生物|痛风思“痛”│痛风患者的健康管理

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痛风是由高尿血酸症引起 。 在30岁以上的成年男性中 , 超过28%的人群都患有高尿血酸症 , 他们中的十分之一会伴有明显的痛风症状 。
通过有效的健康管理 , 痛风病人不仅能够对病情发作防患未然 , 还能够有效的防治措施 , 有效治疗病情 , 甚至能够达到治愈效果 。
1痛风是如何产生的
高尿血酸是一个生化指标 , 就是我们通常所说的尿酸 。 人类在摄入营养的过程中 , 每个人都会产生尿酸 , 然后通过身体的循环系统排出体外 。 人体清除尿酸的过程中 , 肾脏发挥着大约68%的作用 , 剩余的尿酸则通过肠道和细胞进行分解 。
正常情况下 , 我们的尿酸产生量总是小于我们的清除能力 , 直到有一天 , 人体的尿酸突然间激增 , 哪怕肾脏满负荷工作也无法将其排出体外 。 那些无法排出体外的尿酸就会趁机在身体的各个器官中 , 从而引发痛风 。
说白了 , 引发痛风的原因不外乎两种 。 一是产生尿酸过多 , 二是尿酸排泄功能下降 。
2痛风的临床表现
第一期为无症状期 。
在这个时期患者仅仅有血尿酸持续性或者波动性增高这一表现 , 高尿酸血水平及维持的时间与痛风症状出现有关 。 因此随着年龄的增长 , 高尿酸血症患者出现痛风的比率也会增加 。
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第二期为急性关节炎期 。它是痛风的首发症状 , 一旦高尿酸血症患者出现急性关节炎 , 从此便成为了痛风患者 , 即使之后他有可能症状缓解 , 也只能称为是痛风的缓解期 。 但它依然是痛风患者 。
在这个时期患者多表现为突发性的单个或多个关节红、肿、热、痛表现 。 或者功能障碍 。 有一些关节会有积液 , 伴有发热等全身反应 。 多在夜间突然发病 。
受累的关节剧痛 , 首发关节常累及第一跖趾关节 , 其次为踝和膝关节等等 。 初次发作常呈自限性 , 一般经过1-2天或者数周可自然缓解 , 饮酒、暴食、过劳、着凉手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因 。
第三个时期间歇期 。
所谓间歇期就是指一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的时间段 , 也就是两次痛风发作之间的病情稳定期 。
急性关节炎发作缓解后 , 病人的症状会完全消失 , 关节活动也会完全恢复正常 。 但是在这个时期受侵犯的关节皮肤可以出现脱屑和瘙痒的症状 , 这也是痛风特有的表现 。
多数病人的间歇期可达数月到数年 。 但如果在这个时期中没有进行药物治疗或者治疗不规则 , 患者的发作频率会越来越高 , 逐渐发展为慢性关节炎 。
第四个时期慢性关节炎期 。
在这个时期关节炎发作越来越频繁 , 间歇期则越来越短 , 受累关节也越来越多 。
痛风石是痛风的特征性损害 。 当血尿酸浓度过高 , 析出的尿酸盐结晶就会沉积在任何关节、肌腱和关节周围软组织 , 造成组织的病理学改变 。 因此形成痛风石 。 所以说所谓的痛风石其实就是长期尿酸盐结晶沉淀而形成的异物结节 。
痛风石多在患者起病多年后出现 , 是病程进入慢性阶段的标志 。 痛风石可隆起于皮下 , 外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色结节 , 典型部位在耳廓 , 也常出现在足趾、手指、腕、踝、肘等关节 。 也可发生于关节内 , 可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏 , 反应性增生 , 关节周围组织纤维化 , 出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形甚至会出现骨折 。
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