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谈健|心脏支架手术是不是一劳永逸？术后该注意哪些问题？一文说清( 二 )


如果我们患有急性冠状动脉综合征 ， 存在不稳定的心绞痛或心脏病发作 ， 那么主治医生几乎肯定是对的 。 由于不稳定的冠状动脉斑块 ， 而且症状很急 ， 因此我们会面临着相当大的直接危险 ， 而支架植入术很可能是稳定我们的心脏状态的最佳方法 。
但是 ， 如果我们患有稳定型心绞痛 ， 或者我们有明显的阻塞 ， 而根本不会产生任何症状 ， 那么支架植入术肯定不是唯一的选择 ， 也可能不是最好的选择 。 随着药物治疗和生活方式的改变 ， 结果通常一样好或更好 。 所以我们需要记住的是 ， 支架不是一蹴而就的 ， 也不是没有任何风险的 。 如果我们接受了支架 ， 无论如何我们都将接受长期的药物治疗 。
因此 ， 作为医生应该懂得后退一步 。 与其认为支架是唯一解决方案 ， 不如鉴于该患者的心脏状况、一般健康状况、前景、希望 ， 和愿望 ， 他们冠状动脉疾病的最佳治疗方法是什么？此外 ， 也应该多想想使用支架后随之而来的所有医疗问题 ， 会对患者造成什么样的困扰 。
心脏支架手术后需注意哪些问题？
虽然支架在减少在动脉血管再狭窄的方面取得了成功 ， 但它们引入了一个新问题：支架血栓形成 。 支架血栓形成是由于血凝块的形成 ， 而导致支架放置部位的冠状动脉突然阻塞 。 这是一种突发事件 ， 对我们任何人都是灾难性的 ， 因为它会导致心脏病发作或死亡 。 幸运的是 ， 支架血栓形成的风险非常小 ， 但是这只是建立在我们使用抗凝药物的基础上 。
因此 ， 建议所有接受支架的朋友都需要接受“双重抗血小板治疗” ， 并使用两种抗血小板药物来抑制凝血 ， 即：阿司匹林和P2Y12氯吡格雷 。 因为双重抗血小板治疗有其自身的风险 ， 关于我们在接受支架后 ， 应该继续使用这些药物多长时间仍然存在很多争议 。 当然 ， 我们也不要担心 ， 我们的主治医生会根据我们的整体情况 ， 会给出建议我们服用的时间 ， 我们只需要严格遵从医嘱即可 。
此外 ， 在上面我也已经说了 ， 支架植入术能够在很大程度上缓解心绞痛的症状 。 也就是说 ， 支架植入只是治标 ， 而不能治本 。 相反 ， 我们患上心脏病的本质是冠状动脉的问题 。 我们要想控制冠状动脉的问题 ， 就必须改变自己的不良生活习惯 ， 比如戒烟、戒酒、饮食清淡等等 。 此外 ， 对于高血压、高血脂和高血糖也需要严格控制在目标范围之内 。

最后 ， 支架植入术之后 ， 我们需要注意定期复查 。 一方面 ， 可以观察支架的安全性；另一方面 ， 我们也可以观察药物对我们产生的副作用 ， 比如肝肾功能损害 ， 这样可以给主治医生提供一个药物调整的依据 。 此外 ， 大多数朋友冠状动脉狭窄的数量远远不止一根动脉 ， 还有其他程度较轻的动脉 ， 我们在复查之中 ， 也能观察其他动脉血管 。 总而言之 ， 支架不是一劳永逸的治疗 ， 我们更应该保持好良好的生活习惯 ， 并合理用药 ， 规范复查 ， 这样才能彻底击败心血管疾病 。
结束语：
支架植入术大大降低了再狭窄的风险 ， 并使冠状动脉阻塞的相对无创治疗变得可行和常规 。 然而 ， 接受支架总是会带来一个新问题——支架血栓形成的风险 。 所以 ， 任何医生推荐支架植入术都需要仔细考虑其背后的风险和益处 ， 或所有可用于冠状动脉疾病的替代疗法 。 对于普通民众而言 ， 患有心脏病并不是植入了支架就可以一劳永逸 ， 相反 ， 我们在长期管理上慎之又慎 。

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