帮你学中医|再说一张治“上热下寒”的方子！上管牙疼肿胀，下管尿多腿软
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【帮你学中医|再说一张治“上热下寒”的方子！上管牙疼肿胀，下管尿多腿软】（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍与方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我再来和你聊聊“上热下寒” 。
我在学习中医内科学的时候 ， 听我们老师讲过一堂课 ， 内容就是“上热下寒” 。 我还记得 ， 老师当时选取了不少此类案例 ， 一一讲授 ， 让我受益匪浅 。
其中 ， 有这么一段故事 ， 耐人寻味 。
话说有这么一个男子 ， 姓王 ， 当时是50岁 。
他什么毛病呢？就是左侧牙疼 ， 一疼就是20多天 。
与此同时 ， 他下边还尿频 ， 尿色清 。 甚至有时候 ， 他干脆尿失禁 。 尿床 ， 尿裤子 ， 这情况都有 。
患者为此非常苦恼 。 下面尿频的事儿 ， 倒还好说 ， 不论怎么讲 ， 不疼不痒 。 但是上面牙疼这个事儿 ， 太难熬了 。
怎么办？到医院去 。 医院说了 ， 这个情况 ， 最好能看看中医 。 否则 ， 要么治牙疼 ， 要么治尿频 ， 只能治其中一头 。
患者一听 ， 好吧 ， 那就看中医 。
刻诊 ， 见患者脉象虚细 ， 略数 ， 尺脉按下去无力 。 细问得知 ， 患者因为牙疼、牙齿动摇 ， 吃饭只能吃软的 ， 两腿还发软 。 就诊之际 ， 患者两只脚还有些浮肿 。
这患者还说 ， 就诊之前 ， 他曾经服用过牛黄解毒丸 ， 几乎没有效果 。
了解到这些以后 ， 医家书方一首 。 但见——
生地9克 ， 熟地9克 ， 山药12克 ， 山萸肉9克 ， 益智仁9克 ， 桑螵蛸9克 ， 覆盆子9克 ， 金樱肉6克 ， 煅龙骨12克（先煎） ， 乌药6克 ， 五味子3克 ， 泽泻6克 ， 盐知柏各5克 ， 肉桂3克 。
所有这些 ， 水煎服 ， 一共是开了3剂 。
结果 ， 患者应用了才两剂 ， 就感觉到小便可以自主控制 ， 而且牙齿不疼 ， 能够咀嚼食物 。 后来 ， 医家在原方中加入巴戟肉9克 ， 再开5剂 。
最终 ， 患者诸证悉平 。 更让患者惊喜的是 ， 他已经存在了两年的阳痿问题 ， 竟然也跟着好了 。
所以 ， 患者到最后 ， 那种喜悦之情 ， 实在是难以言表 。 他觉得 ， 自己从风烛残年 ， 又变成了一个生龙活虎的小伙子 。
这张医案故事 ， 曾经刊载于一本老书 ， 叫做《从病例谈辨证论治》 。 这是40年前的一本书 ， 作者是焦树德 。 你要是感兴趣的话 ， 就去翻看 。
现在 ， 我把我对此案的认识 ， 跟你说一说 。 我就是想跟你唠唠 ， 中医是怎么调治上热下寒的 。
我问你 ， 患者哪里是“上热”的表现啊？
很显然 ， 他牙疼 ， 牙龈肿胀啊 。 给人的感觉 ， 他显然是上火了 。 既然是上火 ， 当然意味着“上热” 。
那么 ， 患者哪里是“下寒”的表现啊？
这也简单 ， 患者尿频、尿色清 ， 这就是肾阳不足 ， 不能蒸腾气化水液所致 。 水液到了膀胱这里 ， 直接下注膀胱 ， 肾又无法指挥膀胱的开阖 ， 于是患者就尿频、尿失禁 。
肾阳不足 ， 水液不能得到温煦气化 ， 于是成为水湿之邪 ， 直趋下肢 ， 于是患者双脚肿胀 。
肾主腰膝 。 肾阳不足 ， 腰膝失养 ， 患者的双腿就无力 。
你看 ， 这不是妥妥的“下寒”吗？
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