上海成功为一名月龄新生儿切除巨大脑肿瘤

 
出生仅1个月的男婴乐乐脑袋里长着一个巨大肿瘤 , 瘤体几乎占据了整个右大脑半球 , 传统的手术方法很可能造成孩子夭折 。上海儿童医学中心医务人员采用全新治疗方案 , 成功地为孩子切除了头颅内的巨大肿瘤 。

上海成功为一名月龄新生儿切除巨大脑肿瘤

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小乐乐今年4月30日出生后 , 头围逐渐增大 , 5月突然出现呕吐、昏睡现象 。惊慌失措的家人带着孩子从安徽老家赶到上海儿童医学中心 。入院时乐乐已昏迷 , 并出现呼吸不规则、右侧瞳孔放大等症状 , 生命危在旦夕 。经医学影像检查 , 乐乐被确诊为“促纤维增生性婴儿型神经节细胞胶质瘤” 。这是一种极为罕见的肿瘤 , 多发于一岁以内 。
【上海成功为一名月龄新生儿切除巨大脑肿瘤】医生发现 , 乐乐头颅内的肿瘤几乎占据整个右大脑半球 , 前囟被肿瘤撑大 , 极度扩张 。脑组织受压偏向左侧 , 并产生脑积水 。巨大肿瘤和脑积水双重压迫脑组织 , 致使颅内高压 , 产生昏迷等症状 。肿瘤像一颗炸弹随时威胁着乐乐的生命安全 。如果能将肿瘤完全切除 , 患儿即可长期生存 。手术治疗方法有两种 , 一是传统的脑积水分流术 , 但会加重脑疝 , 最终导致患儿死亡 。另一种是直接切除肿瘤 , 但患儿年龄尚小 , 体重极轻 , 生命体征不稳定 , 是否能耐受住脑部手术是个问题 。另外 , 即使顺利切除肿瘤 , 患儿也可能因为肿瘤切除后脑组织极度塌陷而导致颅内出血和积液 , 产生严重的并发症甚至威胁生命 , 手术方案困难重重 。
凭着20年丰富的临床经验和勇于承担风险的精神 , 神经外科鲍南教授结合新生儿前囟未闭的特点 , 设计了全新的治疗方案 。第一步抽取肿瘤囊液 , 减轻颅内压 。第二步 , 待脑疝好转 , 患儿生命体征稳定 , 再进行肿瘤切除术 。事实证明这个方法十分有效 。5月22日 , 医生为乐乐做第一次囟门穿刺引流 , 患儿术后呼吸恢复平稳 , 并睁开双眼 , 但仍不吃不哭 , 反应低下 。第二次囟门穿刺放液后 , 患儿已能吃、能哭会笑 , 反应活泼 。经复查 , 孩子脑组织受压好转 , 脑疝消失 。由于准备充分 , 患儿生命稳定 , 5月29日的手术非常成功 , 医生将乐乐的肿瘤完整切除 , 切除的瘤体如一个柿子大小;术后恢复顺利 , 颅脑生长良好 。6月14日出院时 , 乐乐已经是一个能吃、会看、会笑、会抬头的婴儿 , 生长发育几乎正常 。

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