为探讨单酰胺菌素(aztreonam ， 君克单)对淋病的治疗效果 ， 我们于1996年10月至1997年2月用其治疗无合并症淋病60例 ， 并以壮观霉素为对照 ， 获得了较为满意的结果 ， 现报道如下 。
文章插图
一、临床资料
病例：患者均为我中心门诊患者 ， 根据病史、临床表现和实验室检查结果 ， 确诊为无合并症淋病 。依照就诊时间的先后 ， 随机分为2个组 。第1组用单酰胺菌素治疗(治疗组) ， 第2组用进口壮观霉素治疗(对照组) 。治疗组完成60例 ， 对照组完成40例 。治疗组中男51例 ， 女9例；年龄19～51岁 ， 平均(32.3±0.5)岁；已婚者43例 ， 未婚者17例；承认非婚性接触史者50例 ， 夫妻间传染者8例 ， 2例感染途径不明；本次治疗前 ， 2例用过壮观霉素、2例用过氧氟沙星 ， 2例用过先锋ⅵ治疗未愈 。对照组男35例 ， 女5例；年龄17～45岁 ， 平均(32.3±1.0)岁；已婚者30例 ， 未婚者10例；有非婚性接触史者26例 ， 夫妻间传染9例 ， 感染史不明者5例；本次治疗前 ， 1例用过新菌灵、2例用过诺氟沙星、1例用过氧氟沙星治疗未愈 。
症状和体征：治疗组60例患者中 ， 病程1～3d21例 ， 4～6d25例 ， 7～10d5例 ， 10d以上9例 。51例男性患者均有尿道流脓 ， 同时有尿痛者46例、尿急24例、尿频25例、全身不适1例 ， 检查时挤压下尿道均有分泌物流出 ， 出现尿道口红肿者48例 ， 伴有龟头或包皮炎症者32例 。9例女性患者均诉白带增多 ， 同时觉外阴瘙痒者3例、尿痛2例、尿急2例 ， 检查时均见宫颈管口脓性分泌物及局部红肿 。对照组40例患者中 ， 病程1～3d12例 ， 4～6d14例 ， 7～10d4例 ， 10d以上10例 ， 患者的症状和体征与治疗组大致相似 。
二、药物与方法
药物：君克单针剂由上海施贵宝制药有限公司提供 ， 每支0.5g ， 批号5g451；壮观霉素由美国upiohn药厂生产 ， 每支2.0g ， 批号5q4665/1 。
用药方法：确诊后 ， 治疗组用君克单1.0g ， 溶于5ml注射用水中 ， 于臀部肌肉1次注入；对照组男性用壮观霉素2.0g ， 3.2ml溶媒稀释 ， 于臀肌1次注入 ， 女性于两侧臀肌内各注入溶于3.2ml溶媒的壮观霉素2.0g 。
检查项目：所有男性患者治疗前均在尿道口内2～4cm ， 女性在宫颈管内1～2cm取分泌物作涂片镜检和淋球菌培养 ， 同时进行血、尿常规和肝、肾功能检测 ， 用药后第7d对有关项目进行复查 。复诊时 ， 询问患者的症状消失时间及有无不良反应 ， 有无过敏皮疹 ， 检查体征是否消失 。
评价标准：复诊时 ， 症状、体征消失 ， 淋球菌涂片和培养均阴性者判为痊愈 ， 反之为未愈 。复查时淋球菌培养阴性者判为淋球菌已清除 ， 据此计算细菌清除率 。血、尿常规和肝、肾功能测定的正常值参照卫生部医政司1991年编《全国临床检验操作规程》中的指标 。
三、结果
1.疗效：治疗组痊愈57例 ， 治愈率95.0％；复查淋球菌培养阴性57例 ， 细菌清除率95.0％ 。对照组痊愈38例 ， 治愈率95.0％ ， 细菌清除率亦为95.0％ 。两组治愈者的症状一般于用药后48h内消失 ， 复诊时体征消失 。两组患者用药前外周血白细胞总数偏高 ， 治疗组3例、对照组2例高于正常值 ， 但用药后均在正常值范围 。用药前治疗组尿常规异常者40例 ， 对照组28例 ， 用药后痊愈者均恢复正常 。
经验总结扩展阅读
- 头孢布烯治疗单纯性淋病临床观察
- 慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些
- 什么是眼科针灸疗法
- 盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦的体外抗单纯疱疹病毒活性的比较
- 系统性红斑狼疮患者外周单核细胞血CD40L表达增加及其临床意义
- 单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么
- 类产碱假单胞菌引起的假性淋巴瘤一例
- 两个家系单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型的基因突变
- 雷公藤甲素与雷公藤单体斑贴试验的初步结果
- 聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒糖蛋白G基因片段