丘疹脓疱结节炎性损害黑头粉刺白头粉刺非炎性损害损害总数治疗前a19.6±11.12.6±3.30.2±0.722.5±13.914.8±12.621.3±9.936.1±15.158.6±17.8t18.4±11.02.7±3.40.4±0.821.5±14.514.3±10.721.8±12.136.1±15.957.8±21.64周末a8.9±6.90.9±1.40.2±0.610.2±7.38.2±7.912.6±8.121.1±11.331.2±15.5t8.8±7.51.2±1.80.3±0.710.3±9.07.2±6.713.1±9.520.4±12.330.8±18.18周末a5.1±4.50.4±0.80.1±0.45.6±4.83.9±4.56.7±6.310.9±8.916.3±12.3t5.0±5.70.6±1.30.2±0.65.9±6.93.6±5.07.2±8.810.8±8.916.8±13.6 注：a：阿达帕林凝胶组，t：全反维a酸凝胶组
3.不良反应：在8周的临床试验中，未发现任何全身性不良反应 。但两组中均有部分患者发生局部不良反应 。主要表现为轻微的皮肤刺激症状，如红斑、灼热感或瘙痒，及轻度干燥或脱屑，一般不影响治疗 。局部不良反应发生率及红斑、脱屑、灼热、瘙痒和干燥在阿达帕林凝胶组分别为32％(24/74)、2.7％(2/74)、14.8％(11/74)、10.8％(8/74)、4.1％(3/74)和21.6％(16/74)；在全反维a酸组分别为45.7％(32/70)、12.8％(9/70)、25.7％(18/70)、34.2％(24/70)、0％和34.2％(24/70) 。两组间不良反应情况比较，在红斑、脱屑及灼热方面，阿达帕林凝胶组的发生率和不良反应评分均明显低于全反维a酸凝胶组(p＜0.05) 。
三、讨论
阿达帕林是一种新型的萘甲酸类药物，可选择性地与细胞核内的维a酸β和γ受体结合而发挥药理作用 。研究证实，阿达帕林对毛囊口角质形成细胞增生和角化的抑制作用和溶解粉刺作用比全反维a酸类药物更强，同时具有抑制嗜中性粒细胞趋化和抑制花生四烯酸等炎症介质的作用，其抗炎性优于其它维a酸类药物 。对痤疮的非炎性损害和炎性损害均有良好的治疗作用 。
本临床验证经8周治疗后，阿达帕林凝胶治疗组炎性损害均数降低了74.8％；非炎性损害均数降低了69.6％；皮损总均数降低了72.1％ 。阿达帕林凝胶治疗组中，治愈率20.8％，显效率54.1％，有效率75.0％ 。证明阿达帕林凝胶对寻常痤疮有很好的疗效，对炎性损害和非炎性损害均有明显的治疗作用 。这与阿达帕林的药理作用是一致的 。特别是使炎性丘疹和脓疱分别减少了74.1％和83.5％，证明阿达帕林确有明显的抗炎作用 。
在安全性方面，阿达帕林不与细胞核内维a酸α受体及胞浆结合蛋白结合，所以不良反应轻微，仅少数患者出现红斑、灼热、干燥等局部不良反应 。且程度轻，持续时间短暂，常出现于治疗开始的前几周，一般不影响治疗 。阿达帕林凝胶的安全性明显优于0.025％全反维a酸凝胶 。
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