1998年5～10月间，我们用克拉霉素(clarithromycin)治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎，取得了较为满意的疗效，报道如下 。
文章插图
一、临床资料
85例患者均为1998年5～10月来我所性病门诊就诊者 。年龄20～48岁，平均(31.93±5.78)岁 。已婚73例，未婚11例，离异1例；有非婚性接触史69例，配偶患std16例 。男性病例主要表现为轻度的尿频、尿急和尿痛，尿道灼热感，尿道不适感，尿道口稀薄分泌物或白色分泌物 。女性病例主要表现为外阴瘙痒、白带增多、尿道不适感以及尿频、尿急和尿痛 。
二、方法
男性患者采用无菌铝杆棉拭子插入尿道2～3cm取材 。女性患者宫颈取材，先用无菌拭子擦去宫颈表面粘液，再用无菌木杆拭子插入宫颈管口1～2cm，置留30s并旋转后取出 。沙眼衣原体抗原检测使用英国产clearview chlamydia试剂盒，支原体为液体培养基培养 。沙眼衣原体阳性或支原体阳性，临床症状符合确定诊断 。
治疗药物采用克拉霉素(美国雅增药厂生产，商品名为克拉仙) 。给药方法为0.25g，每日2次口服，连用8d 。嘱患者治疗期间禁止性生活，停药1～2周后复查 。治愈标准：临床症状消失，病原体检查转阴为治愈，反之为无效 。
三、结果
沙眼衣原体感染32例，其中男20例，女12例 。男性患者1例无效，19例治愈，治愈率95.0％；女性患者全部治愈，治愈率100.0％ 。总治愈率96.9％ 。
支原体感染共53例，其中男25例，女28例 。男性患者7例无效，18例治愈，治愈率72.0％；女性患者7例无效，21例治愈，治愈率75.0％ 。总治愈率73.6％ 。
85例患者中，出现不良反应10例，占11.8％ 。其中头昏2例，恶心6例，胃痛1例，呕吐1例 。
四、讨论
【克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎】 克拉霉素通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的联结，抑制蛋白合成，对沙眼衣原体和支原体发挥良好的抗菌作用；同时，克拉霉素的治疗稳定性好 。本文报告的沙眼衣原体引起的ngu，治愈率为96.9％，与曹志明等[1]报告的治愈率为94.4％和96.9％相近 。对目前较为难治的支原体引起的ngu，治愈率为73.6％，结果令人满意 。尽管服用克拉霉素出现11.8％的不良反应，但患者对药物的耐受性是满意的 。
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