他说这是因为平台提供了更多便利 ， 让他能更方便直观地比较各种资源 ， 进而作出选择 。
在国内期间 ， 他选择了一家最为主流的平台 。 平台实现了寻找咨询师的整个过程：app 提供价格、所在区域、受训背景的选项 ， 待他作出相应选择后 ， 就会自动筛选出几个备选的咨询师 。
前往美国求学之后 ， 因为身处郊区 ， 周围基本没有什么心理咨询师 ， 小 C 再次选择视频咨询 。 这次他用的是美国一家叫 betterhelp 的网站 。 那个网站的方式是让使用者在开始前回答 10 个左右的问题；根据回答 ， 先自行过滤一波咨询师 ， 然后再由你作选择 。
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图片来源：Unsplash
但也有一点缺陷 ， 由于算法代替了来访者做一部分决策 ， 来访者如果想知道被“过滤”掉的咨询师是不是可能合适 ， 是无法实现的 。
“线上+线下”变成“ 100% 线上”
一定程度上 ， 互联网平台的发展特性打破了时空阻隔 ， 让人们不管身处何处都能对接到广泛的咨询师资源 。
我国精神卫生领域整体发展落后、横向资源分布不均衡 。 上海建立的“医院-社区-咨询师-个人支持模式”已经达到了世界领先的水平 ， 而可能三百公里外的乡村 ， 当地人刚刚脱离“把发疯的病人锁起来”没有几年 。
又比如 ， 我是四川人 ， 成都肯定是精神卫生资源更好的地方；与此同时 ， 不到一百公里之外的德阳 ， 当地最好的医院的精神科因为招不到人 ， 只能临时让内科医生现改成精神科方向 。
网络让大家都有机会去触及最好的那些医疗/心理咨询的资源 。 在这点上 ， 我们或许真的可以说 ， 科技让世界变得更好了 。
但互联网思维式的心理咨询服务并不是没有弊端 。 平台打破了过去的模式 ， 让心理咨询变成了一件可以完全脱离线下的事情 。 在这时 ， 面对面咨询的重要性常常会被忽略 。
小 C 所选择的平台 ， 提供了三种选项 ， 只线上、只线下 ， 或是线上线下同时咨询；一些其他平台上 ， 还会提供电话、文字等咨询途径；还有的主打业务就是用于“即时倾诉”的线上“轻咨询” 。
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图片来源: betterhelp 官网
据我所知 ， 一部分传统的心理咨询师仍坚持 ， 线下无法被线上替代 。 除了仅凭面部信息会带来的评估失准 ， 线下见面的交通、时间成本 ， 也体现出来访者更强的动机和重视 。 过往经验来看 ， 拥有更强动机的来访者 ， 通常能从心理咨询中获得更好的效果 。
但从另一种专业角度看 ， 如小 C 就认为 ， 线上线下的确存在差异 ， 但不一定像大家想象得那么大 。 这种差异一方面来源于一个事实 ， 就是国内大部分咨询师是心理动力学背景 ， 相对会更需要面对面的设置来提供所需的信息量 。
在国内 ， 他与咨询师保持了 12 次的线下见面 。 离开北京去美国上学时 ， 他也提出过是否可以通过视频继续 ， 但考虑到时差和转为线上这两个因素对咨询可能造成的影响 ， 对方仍建议了暂时结束 。
直播心理咨询违背了保密的原则
而在我看来 ， 互联网思维对行业真正的损害 ， 在于一些新生模式对原有的咨询伦理基础的打破 。 这也是来访者特别需要注意的一点 。
漫长的发展过程中 ， 心理咨询逐渐找到了一种模式 。 这种模式包含了许多准则 ， 比如要收费、最好有规律、最好面对面、要在私密的环境、咨询师有严格的保密义务……
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