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03
你不了解的「男性抑郁」
在很多人的认识里 ， 抑郁症似乎都更容易在女性身上出现 。但更多研究发现 ， 男性女性抑郁症的发病率其实相差无几 ， 只是很多男性会更倾向于否认自己的抑郁症状 ， 在治疗时也更难确诊 ， 这和男性不善于觉察和表达自己的情绪有关 。
由于男性较少报告自己的抑郁症状 ， 人们便更多根据女性案例来总结归纳抑郁症的特征 。但当我们拿这一套特征去判断男性是否抑郁 ， 往往又有所偏差 ， 因为男性未必符合女性的症状标准 。
而进一步的研究发现 ， 男性的抑郁也有一些特殊表现 。不同于女性常见的抑郁表现「低落、无价值感、自责、脆弱」等等 ， 男性抑郁大多会表现出抱怨、疲劳、易怒、睡眠问题 ， 对工作失去兴趣、冲动行为和滥用药物等症状 ， 还可能会有暴力行为 。这些冲动情绪、攻击性行为 ， 可能是因为内在情绪无法表达 ， 而产生的一种极端的应对机制 。
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抑郁的男性 ， 比起寻求他人帮助 ， 更容易优先选择「自我治疗」 ， 比如通过一些上瘾行为、危险行为：烟瘾、酗酒、过度游戏、赌博、出轨成瘾等等 。他们用这些方式来试图缓解痛苦 。他们会将自己和他人隔离开来 ， 尤其会将自己和伴侣、孩子、家人、朋友隔绝开来 。
04
关于抑郁症的治疗
1.如果真正患上抑郁症 ， 需要打针吃药、生理治疗
身体其他部位出了问题 ， 大家会来关心你；但是当大脑出问题的时候 ， 大家就只会说 ， 振作一下！好像是我们自己不想振作似的 。真实的情形是 ， 我们的大脑生病了 ， 它需要系统的、专业的关心 。
在抑郁症患者大脑中 ， 用多巴胺打个比方 ， 抑郁症的患者遇见令 TA 高兴的事情 ， 脑袋里面分泌了多巴胺 ， 但大脑却无法维持它们的水平 ， 或者其水平被抑制 。由于这些生理上的功能受损 ， 人就无法感受到「快乐」的感觉 。这就是为什么说 ， 抑郁症和感冒发烧一样 ， 是有生理基础的 ， 并非「意志力」、「积极与否」的问题 。
所以科学家们就研制出药物来 ， 或是刺激大脑中神经递质的产生 ， 或是抑制大脑对于神经递质的吸收 。总之 ， 增加大脑中神经递质的水平 ， 以让抑郁症患者能够重新拥有感受快乐的能力（比如说：百忧解和帕罗西汀这些抗抑郁药物是被认为提高血清素水平的 ， 以此来强化神经细胞之间的信号水平——就像在两者之间加了一个扩音器） 。
你看 ， 这跟你摔断了腿 ， 你会去吃药、打石膏一样 。抑郁症也需要生理上的治疗 。
2.建议生理治疗与心理治疗一起配合
抑郁症本身是个复发率高的疾病 ， 当药物治疗配合心理咨询一起来做的时候 ， 能够有效地延长抑郁症复发的间隔时间 （Frank E等 ， 1990） 。这也和一切精神类疾病的治疗大方向一致：你要寻求精神科医生的诊断和药物治疗 ， 亦要配合心理咨询师的心理咨询 。
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