适用于一侧下肢必须限制承受体重或其迈步功能受到限制时,行走顺序是:①健侧下肢;②双手及患侧下肢 。
4.交替拖步
适用于双下肢均不能迈步的病人,其特点是病人始终能保持三点平衡 , 即身体的重心线落在双足和双侧拐杖之间 。双下肢通过躯干和肩部肌肉的力量将其拖向前方 。行走顺序是:①右手拐杖;②左手拐杖;③将两下肢拖至拐杖稍后方 。此步法行走速度较慢 。
5.同时拖步
行走顺序是:①双手拐杖;②双下肢拖向拐杖稍后方 。此步法要求双下肢有一定的肌力和承重力,在双拐向前移动的瞬间由双下肢来保持身体的平衡,而双足始终不离开地面 。它较交替拖步法难度更大一些,但行走速度更快一些 。
6.摆至步法(小摆)
此步法与同时拖步法不同的是:病人双足同时借助双拐悬空前摆至拐杖处,行走速度较快,但难度也更大一些 , 需要肩背部和上肢有较大的肌力保证 。行走顺序是:①双手拐杖;②双足同时提起悬空 , 向前摆至拐杖处 。
7.摆过步法(大摆)
它与小摆步法不同的是:病人双足借助双拐悬空前摆至拐杖前方 , 步频较大,步行速度更快,但更需要有较好的平衡能力和肌肉协调能力 。行走顺序是:①双手拐杖;②双足同时提起悬空,向前摆至拐杖前方 。
(八)蹬高训练
1.斜坡
在斜坡上行走是病人在日常生活中经常遇到的问题 , 训练时可在斜坡旁安置扶手,先练习上坡,再练习下坡 。
2.台阶
穿用支具上台阶比上斜坡更困难一些,需要较大的肌力和协调能力 。标准台阶每级高度约为20cm , 病人可从5cm高度开始练习,逐渐增加高度 。公共汽车踏板的高度约为35cm,需乘用公共汽车的病人要反复练习直至达到这个高度 。常用的蹬台阶练习方法有以下两种:
(1)踏步法是一种比较容易、省力的蹬台阶方法 。先将一足踏上台阶的上一级,随后将对侧足提起到同一级 。然后再将一足踏上上一级台阶 , 然后提升对侧足 。一般上台阶时健肢在前,患肢在后;下台阶时患肢在前,健肢在后 。
(2)跨步法速度较快,但需要较大的肌力和协调能力 。先将一足踏上上一级台阶,将对侧足提起并超过该侧足至上一级台阶,即每足向上蹬一级台阶 。
(九)跨越障碍训练
主要指日常生活中经常遇到的过门槛和跨壕沟动作,经常出门的患者要注意练习 , 而不经常出门、肢体肌力较差的病人,可不进行此项练习 。
(十)就业前训练
以职业操作要求为目标,来确定训练方法和内容,达到就业要求的基本体力(站、坐和行走),耐力(包括集中注意力、持续力)和操作的熟练程度 。
患侧脚脚尖点地、前脚掌踩地即为部分负重,全脚踩地即全负重

文章插图
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4、拐杖怎么使用拄拐行走方法 拐杖使用拄拐行走方法有哪些1、分双拐和单拐 。双拐行走时,先抬出患肢脚尖,双手撑拐,同时健肢向前走出 , 站稳后抬起患肢,同时提拐向前移动同等距离,逐步前移;单拐杖行走时,先将患侧的拐杖向前移动10公分左右,然后身体微向拐杖支点用力,同时移跳健肢与拐杖肢同等距离 , 平稳前行 。
2、双拐行走:拐仗撑着地,健肢向前走出,站稳后抬起患肢,再提拐向前移动同等距离,这样逐步前移 。
3、单拐行走:将患侧身边的拐杖向前移动10厘米左右 , 然后身体微微向拐杖支点用力,同时移跳健肢与拐杖肢同等距离 , 保持身体平衡 。
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