青岛新闻网健康|注意！这一传染病夏秋季流行，蚊虫叮咬就可传播……
流行性乙型脑炎 ， 简称“乙脑” ， 是一种由乙脑病毒引起的人畜共患的自然疫源性疾病 ， 以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病 ， 猪（主要是仔猪）是主要的传染源 ， 经蚊媒传播 ， 流行于夏秋季 ， 主要分布于亚洲和东南亚地区 。
乙脑的发生
乙脑病毒是RNA病毒 ， 主要通过蚊虫叮咬而传播 。 人对乙脑病毒普遍易感 ， 感染后多数呈隐性感染 ， 只有少数人发病为脑炎 ， 发病率一般在2/10万~10/10万 ， 病死率比较高 ， 为10%左右 。
本病主要侵犯儿童 ， 特别是学龄儿童 。 乙脑不仅病死率高 ， 而且后遗症严重 ， 约30%的患者病后残留不同程度的后遗症 。 近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗 ， 成人和老年人的发病率相对增加 。
乙脑的表现特点
乙脑临床表现可分为四期：初期 ， 极期 ， 恢复期及后遗症期 。
初期 ， 病初1~3天 ， 起病急 ， 体温在1~2天内上升至39~40℃ ， 伴有头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡 ， 此期易误诊为上呼吸道感染 。 少数患者出现神志淡漠 ， 激惹或颈项轻度抵抗感 。
极期 ， 病程3~10天 ， 此期患者除全身毒血症状加重外 ， 突出表现为脑损害症状明显 。 有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、脑水肿及颅内压增高、呼吸衰竭、其他神经系统症状或体征（如病理征阳性、脑膜刺激征）及循环衰竭 。 其中 ， 高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现 ， 三者互相影响 ， 呼吸衰竭为死亡的主要原因 。
恢复期 ， 患者体温逐渐下降及恢复正常 ， 神经系统症状和体征逐渐好转 ， 一般患者于2周左右可完全恢复 。 但重型患者需1~6个月才能逐渐恢复 。
后遗症期 ， 后遗症与乙脑病变轻重有密切关系 。 后遗症主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等 ， 如予积极治疗也可有不同程度的恢复 。 癫痫样发作后遗症有时可持续终生 。
乙脑的诊断
乙脑的诊断由流行病学资料（季节性、人群）、临床特点及实验室检查三部分组成 。 通过上述临床表现及脑脊液检查 ， 排除其他原因后即可诊断 。
乙脑的治疗
目前无特效的抗病毒治疗药物 ， 主要采取积极的对症和支持治疗 ， 维持体内水电解质的平衡 ， 密切观察病情变化 ， 重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状 ， 降低病死率和减少后遗症的发生 。
乙脑的预后
轻型和普通型大多可顺利恢复 ， 重型和极重型的患者病死率可高达20%以上 ， 主要由中枢性呼吸衰竭所致 ， 存活者可留有不同程度的后遗症 。
感染乙脑病毒 ， 表现都一样吗？
感染乙脑病毒后 ， 症状相差悬殊 ， 大多无症状或症状较轻 ， 仅少数患者出中枢神经系统症状 ， 表现为高热、意识变化、惊厥等 。
每个患者病情都差不多吗？
乙脑临床上根据病情轻重的不同 ， 可分为4种类型：轻型、普通型、重型、极重型 。
乙脑的临床分型
有没有疫苗可以预防呢？
一般满8月龄接种1次乙脑减毒活疫苗 ， 满2岁再加强一次 。
疫苗不良反应发生率低 ， 主要包括局部反应和轻度的全身症状 。 大多数人接种无反应 ， 仅个别儿童注射后 ， 局部出现红肿、疼痛 ， 1~2天内消退 。 少有发热 ， 一般均在38℃以下 。
少数有头晕、头痛不适等自觉症状 。 偶有皮疹、血管性水肿和过敏性休克 ， 发生率随接种次数增多而增加 ， 一般发生在注射后10~30分钟 ， 很少有超过24小时者 。
既然没有特效抗病毒药 ， 还治得好吗？
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