蒙阴县杨海波医生|腹泻能用大黄?看看张仲景怎么说

text":"《伤寒论.165条》“伤寒发热 , 汗出不解 , 心中痞硬 , 呕吐而下利者 , 大柴胡汤主之” 。
这不是个三泻心汤证吗?
大柴胡汤里有大黄 , 怎么能治得了下利腹泻呢?
【蒙阴县杨海波医生|腹泻能用大黄?看看张仲景怎么说】大柴胡汤是四逆散、小半夏汤加了黄芩大枣大黄的合方 , 大黄是寒凉的攻下药 , 里虚寒腹泻岂能用大黄?
错不了 , 医圣说到的这个下利有名堂 , 挺特殊 , 这是个热利(痢) , 应该有大便粘腻不好解 , 或者擦不干净 , 或者解一点点还想解 , 或者粘便盆儿 , 这是下焦的湿热 。
心下痞硬的中焦(硬满痛)+上焦热(口干苦心烦)+下焦湿热(大便难) , 再加上有柴胡证 , 就用大柴胡汤了 , 也就是说要用这个大黄来攻下焦的湿热 。
那么我们看 , 临床见到下焦有湿热的大便稀、大便粘的情况太多 , 就会经常用到大黄类的方子 , 用大黄来攻下焦的湿热 , 就是借鉴大柴胡汤这个条文为理论依据的 , 还真不错 。
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