39肿瘤|肺癌患者擅自接种新冠疫苗，医生被迫改治疗方案，会有什么后果？
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四川的刘贤伦是一位肺癌患者 ， 今年8月因接种疫苗后无法继续正在进行的免疫治疗 ， 目前仍在停药观察中 。
据刘贤伦介绍 ， 他被确诊为肺癌（鳞状细胞癌）后 ， 整个人精神状态都不好 ， 家里人担心都活不过春节 。 春节后 ， 医院专家根据他的病情 ， 对治疗方案进行调整 ， 在与家属商量后 ， 刘贤伦决定接受医生建议 ， 采用度伐利优单抗治疗 。 在接受治疗的一段时间 ， 他的病情有所好转 。
由于疫情要求 ， 刘贤伦所在的村庄通知村民们尽快接种新冠疫苗 ， 像刘贤伦这样的癌症患者 ， 原本是无需接种的 。 但由于各种原因 ， 刘贤伦最终选择了接种 。
在接种后 ， 虽然刘贤伦身体没有明显不适 。 然而8月11日 ， 当刘贤伦入院准备进行下一个周期的治疗时 ， 主治医生却有点生气 ， 质问刘贤伦打疫苗为什么不提前咨询 ， 擅自决定 。
最终 ， 考虑疫苗对患者免疫治疗可能存在潜在风险 ， 医生还是建议刘贤伦本周期行多西他赛单药化疗 ， 待无明显疫苗接种副反应后 ， 重新启用度伐利优免疫治疗 。
?一、癌症病人可不可以接种疫苗？
其实在接种新冠疫苗的告知书中 ， 肿瘤患者是归为禁忌一栏的 。 北京市疾控中心副主任庞星火指出：不建议癌症患者接种疫苗 ， 并不是“完全禁止” 。 只是目前仍缺乏有效数据验证肿瘤患者在接种后是否安全及有效 。
疫苗的临床试验一般需要几年到十几年 ， 然而新冠病毒感染率高、传播面广 ， 在疫苗研发的速度上 ， 只能“争分夺秒” 。 这也意味着 ， 新冠疫苗的临床试验主要以普通人群为主 ， 对于癌症患者难以进行专门的验证 。
因此 ， 谨慎起见 ， 目前还不建议癌症患者进行新冠疫苗的接种 。
【39肿瘤|肺癌患者擅自接种新冠疫苗，医生被迫改治疗方案，会有什么后果？】
?当然 ， 也有观点认为 ， 癌症患者能不能接种 ， 还要看具体情况 。
今年3月 ， 新冠技术指南中曾提及：由于缺乏肿瘤患者接种疫苗的临床数据 ， 因此肿瘤患者在接种前 ， 医生须充分告知受种者安全性上的未知 ， 经患者与医生权衡再进行决定 。
在黑龙江省发布的疫苗指引 ， 也明确提到：恶性肿瘤术后超过三年 ， 不再进行放化疗 ， 建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗；而正在接种手术的患者 ， 或是正在进行化疗、放疗期间 ， 则建议暂缓接种 。
?二、疫情期间 ， 癌症患者如何更好地抗癌？
在疫情期间 ， 普通人群出个门 ， 都要做好严格的防护 ， 稍不留意 ， 可能身处于危险之中 。 这对于本身就免疫力低下的癌症病人而言 ， 无疑又多了一重考验 。
1、调整心态
一份来自澳大利亚的学者报告表示 ， 疫情爆发后癌症病人的心理压力是疫情前的两倍 。 一份中国的研究则显示 ， 23.4%的癌症病人同时患有抑郁症 。 可见 ， 调整心态是癌症患者在特殊期间的实现治疗的重要手段 。
保持健康的心态是抗癌的关键 。 一旦心理防线被破坏 ， 患者极有可能因为孤寂、愤怒、绝望等情绪不配合治疗 ， 使得治疗效果大打折扣 。
?很多忧虑和焦虑实际上源于信息的匮乏 。 因此 ， 帮助病人走出焦虑的方法之一 ， 就是让他们可以更多更快地获得有效信息 ， 了解新冠病毒可能如何影响自己的健康状况 。 在特殊期间 ， 也可以大力推行远程病情问诊 ， 鼓励病人使用电话和网络工具和医生保持沟通 。
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