领蔚生物|WHO:全球高血压患者已达12.8亿!20年人数翻了一番!
【领蔚生物|WHO:全球高血压患者已达12.8亿!20年人数翻了一番!】

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8月25日 , 《柳叶刀》发表由伦敦帝国理工学院和世界卫生组织主持撰写的首份全球高血压流行趋势综合分析报告 , 最份迄今全球最大规模的高血压研究报告显示 , 在过去30年中 , 30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人 。 其中将近一半人不知道自己患有高血压 。
2019 年全球男性高血压发病率显示 , 匈牙利、巴拉圭和波兰的发病率最高(来源:NCD RisC)
这项全球研究涵盖时间为1990-2019年 , 使用了184个国家具有人口代表性的1亿多名30-79岁人的血压测量和治疗数据 。 这些数据覆盖全球99%的人口 , 最全面反映了迄今全球高血压趋势 。 在文章中 , 研究者将高血压定义为收缩压血压 140 毫米汞柱或更高 , 舒张压 90 毫米汞柱或更高 , 或服用药物治疗高血压 。 采用贝叶斯分层模型来估计高血压的患病率和之前有过诊断(检测)、正在服用药物治疗的高血压患者的比例高血压(治疗) , 且其高血压控制在 140/90 毫米汞柱以下(对照) 。 该模型允许随着时间的推移呈非线性趋势并随年龄变化 。
2019 年全球和各地区的女性和男性 , 高血压治疗状况通过分析这些海量数据 , 研究人员发现 , 从1990年至2019年 , 全球高血压总流行率变化不大 , 但疾病负担已从富裕国家转至低收入和中等收入国家 。 富裕国家的高血压流行率下降 , 目前流行率往往位居最低之列 , 但在许多低收入或中等收入国家则呈上升趋势 。 2019年 , 加拿大、秘鲁和瑞士是世界上高血压流行率最低的国家 , 而多米尼加共和国、牙买加和巴拉圭女性以及匈牙利、巴拉圭和波兰男性高血压流行率最高 。
1990-2019 年全球和按区域 , 诊断、接受治疗和血压有效控制的高血压患者人数趋势2019年 , 超过10亿人患有高血压(世界上所有高血压患者的 82%)在低收入和中等收入地区 。 这个数字远大于 1990 年的数字因为流行率保持不变或增加人口增长并变老 。 在撒哈拉以南非洲、大洋洲和南亚 , 大部分增加的是那些以前没有诊断过的人 , 而在东亚、东南亚和拉丁美洲和加勒比地区这一类别的人数直到 2000 年代中期才略有增加 , 然后才趋于平缓 。 从那时起 , 更多的高血压患者被发现、治疗和控制 。
2012-2015年中国18岁及以上人群患高血压患病率 , 赵冬.中国成人高血压流行病学现状[J
.中国心血管杂志202025(6):513-515世卫报告显示 , 中国属于2019年高血压流行率最低的10个国家 , 位居第九 , 流行率为24% 。 根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》 , 我国成人高血压患者已达2.45亿 , 其中超过半数合并血脂异常 , 二者并存可加速动脉粥样硬化进程 , 使心血管疾病风险明显升高 。 自1990年以来 , 高血压者百分比变化不大 , 但高血压人数翻了一番 , 达到12.8亿人 。 这主要是由于人口增长和老龄化 。 2019年 , 10亿多高血压者(占全球高血压者总数的82%)生活在低收入和中等收入国家 。 报告指出 , 虽然高血压很易诊断 , 而且较易用低成本药物治疗 , 但研究表明 , 在诊断和治疗方面仍存在重大差距 。 大约5.8亿高血压者未获诊断(41%女性患者 , 51%男性患者) , 他们并不知道自己已有高血压 。 研究还发现 , 超过一半的高血压者(53%女性和62%男性) , 总共7.2亿人没有得到必要治疗 。 不到四分之一的高血压女性和五分之一的高血压男性控制住了血压 , 即通过药物将血压有效控制在正常水平 。 报告显示 , 全球高血压治疗率存在巨大不平等现象 , 加拿大、冰岛和韩国高达70%的男性和女性能够有效治疗和控制高血压的药物 , 而撒哈拉以南非洲、中亚、南亚和东南亚以及太平洋岛国的的情况确很不乐观 , 这些地区女性治疗率低于25% , 男性治疗率低于20% 。 研究论文作者伦敦帝国理工学院公共卫生学院马吉德·埃扎蒂(Majid Ezzati)教授指出 , 在我们开始治疗高血压将近半个世纪之后 , 世界上还有如此多的高血压患者仍未得到他们需要的治疗 , 这是一种公共卫生失败 。 令人鼓舞的是 , 一些中等收入国家成功扩大了治疗范围 , 目前治疗率和控制率高于大多数高收入国家 。 例如 , 哥斯达黎加和哈萨克斯坦治疗率现在已高于大多数高收入国家 。 主持这项分析工作的伦敦帝国理工学院公共卫生学院研究员周斌博士指出:“自1990年以来 , 大多数国家的高血压治疗率和控制率有所提高 , 但在撒哈拉以南非洲和太平洋岛国大部分地区变化不大 。 面对这一重大全球健康风险 , 国际供资机构和各国政府需要高度重视全球治疗公平问题 。 ”
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