经验总结

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

说说干细胞|肿瘤治疗的新技术：NK免疫疗法


说说干细胞|肿瘤治疗的新技术：NK免疫疗法
文章图片

当前肿瘤仍是威胁人类健康的最大的难题之一 ， 每年全球患癌症的人数超过1400万 ， 而死于癌症的人数超过800万 。 如此高的患病人数和死亡人数 ， 在一定程度上反映了临床上缺少有效防治手段的现状 ， 这对肿瘤的预防和治疗提出了挑战 。
目前治疗肿瘤的手段主要有手术、放射疗法和药物治疗 。 不同于任何一种疾病的治疗方法 ， 肿瘤属于全身性疾病 ，人体细胞免疫功能的破坏是肿瘤复发、扩散和转移的重要原因 ， 可以说只要能够阻止了肿瘤的复发和转移 ， 就解决了癌症的根本问题 。
最近几年 ， 随着人类对基因技术的了解 ， 分子靶向治疗和生物治疗的发展受到国内外的高度关注和重视 。 将生物治疗结合传统治疗在改善晚期肿瘤患者的生活质量、延长生存期方面取得的显著效果 ， 让很多晚期肿瘤患者看到了希望 。
肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式 ， 是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法 。
生物治疗就是从患者的外周血中采集单个核细胞 ， 然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激 ， 从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞 ， 然后如同打点滴一样分次回输到患者体内 ， 有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶 ， 达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的 ， 实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标 。
与传统方法相比 ， 生物治疗的针对性更精确 ， 仅仅是针对肿瘤细胞本身的一种治疗 。
生物治疗中的NK免疫细胞能达到清除癌细胞、抗复发、抗转移的作用 ， 安全性强、无痛苦 。
基于NK细胞的免疫治疗策略主要包括以下几类：
1.NK细胞过继转输：将外周血来源、干细胞来源以及iPS诱导来源NK细胞转输到 患者体内 ， 增加患者体内NK细胞数量和活性；
2. 免疫检验点抑制剂：阻断NK细胞免疫检验点 ， 逆转细胞免疫抑制状态；
3. 基因修饰NK细胞：将 CAR 装载于NK细胞上 ， 增强NK细胞的肿瘤靶向性；
4. 多功能连接器：双特异性或三特异性抗体增强NK细胞靶向性、增强NK细胞活性
NK 细胞治疗的临床研究进展
血液肿瘤
造血系统恶性肿瘤的治疗中NK细胞过继回输主要有两种方案：一是联合常规治疗或干细胞移植 ， 作为清除微小残留病灶 ， 防止复发的手段；另一种是抗肿瘤治疗 。
早期研究显示 ， 接受干细胞移植的患者 ， 其肿瘤细胞表面HLA 分子缺失或与NK细胞表面抑制性KIR分子错配时 ， NK细胞起到主要的抗肿瘤作用 。 因此 ， 异体来源NK细胞成为造血系统恶性肿瘤治疗的首选 。
作为防止复发的治疗策略 ， NK 细胞治疗可延长白血病患者无病生存期至平均 1- 5 年 。 对于无法接收干细胞移植的复发难治型白血病 ， NK 细胞治疗可获得高达约 40% 的完全缓解 。 靶向多发性骨髓瘤的临床研究显示 ， NK 细胞治疗联合干细胞移植 ， 高达 83% 的患者达到部分缓解 ， 在淋巴瘤的 NK 细胞治疗中 ， 约 17% 患者达到完全缓解 ， 42% 的患者可维持疾病稳定无进展 。
使用免疫检验点抑制剂 ， 免疫调节药物等增强 NK 细胞抗肿瘤能力的多项临床研究也在进展中 ， 最终的疗效还有待观察。 总之 ， NK 细胞的泛特异性杀伤作用使其抗肿瘤谱不受限制 ， 低副作用更安全 ， 在血液肿瘤治疗中展现出巨大的应用潜力 。
实体肿瘤
目前 ， 靶向肿瘤免疫微环境、靶向肿瘤细胞同时联合 NK 细胞治疗的研究显示出肿瘤治疗潜力 。 NK 细胞联合 IgG1 抗体治疗胃癌与结肠癌中约 50% 的患者部分缓解 ， 17% 的患者病情稳定 ；NK 细胞联合单克隆抗体和化学药物治疗复发难治型神经母细胞瘤 ， 患者一年生存率可达 77%。 NK细胞也具有免疫调节功能 ， 细胞因子干扰素可促进调节性T细胞凋亡 ， 降低免疫抑制微环境 ， 招募树突状细胞 ， 增强肿瘤局部免疫细胞浸润[55

经验总结扩展阅读


上一篇：帮你学中医|实战回放：冬天半夜总咳嗽，小柴胡汤拿下！阴阳调和，病无踪

下一篇：帮你学中医|肚子有气儿，总往上顶！两千年前，张仲景留下一方，专治此病，请体会