石佛山下小医生|糖尿病控制不佳，可能出现哪些并发症？
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随着人口老龄化的进展 ， 不健康生活方式的增多 ， 糖尿病也有一个罕见病变成常见的慢性疾病 。 糖尿病短期的危害可能不大 ， 但是长期的危害极大 ， 不容忽视 。 糖尿病病情加重 ， 可以理解为血糖控制不佳以及出现糖尿病慢性并发症 。
血糖控制不佳 ， 可能出现什么症状？糖尿病是指血糖高出正常范围 ， 而治疗糖尿病需要使用降糖药物长期将血糖控制在正常的范围之内 。
糖尿病病情加重可以表现为血糖由原来控制理想的状态 ， 变成血糖控制不理想 。 原因可能是多方面的 ， 比如生活方式干预没有做好、降糖药物效果变差 ， 没有好好吃药等 。
血糖控制不理想 ， 可能出现糖尿病的典型症状 ， 即“三多一少”症状 ， 包括多饮多食多尿、体重减轻等症状 。
糖尿病病情加重 ， 可以表现为出现慢性的并发症糖尿病最大的危害是出现各种慢性并发症 ， 比如大血管的并发症、微血管并发症、神经并发症等 。
糖尿病患者出现慢性并发症 ， 可以认为病情加重 。
一、糖尿病大血管并发症
糖尿病大血管并发症比如冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等 。 长期的血糖高不但导致动脉斑块 ， 而且导致血管病变比较复杂 。
1、活动后的胸闷、胸痛
- 糖尿病会导致动脉出现斑块 ， 而且血管病变比较复杂 。 糖尿病患者如果在活动、情绪激动时出现心前区的疼痛或者胸闷 ， 则可能是冠状动脉出现病变 。
2、脑梗死
- 脑梗死最主要的类型有两种 ， 脑血栓形成和脑栓塞 ， 其中脑血栓形成又占主要地位 。 脑血栓形成最主要的原因是脑动脉的斑块形成 。
- 长期糖尿病患者如果出现肢体无力、口角歪斜、语言障碍 ， 可能是脑梗死的表现 。
3、出现下肢疼痛
- 如果斑块出现在下肢的动脉 ， 随着斑块的增大 ， 斑块以下部位逐渐出现缺血下肢回出现一系列的症状 。 比如下肢出现发冷 ， 足背动脉搏动下降 。 随着病情加重 ， 出现间歇性跛行 ， 也就是行走一段路后出现脚痛 ， 休息一下缓解 。
- 继续严重后 ， 安静状态下也会出现下肢疼痛 ， 就是所谓的静息痛 。
二、糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变包括视网膜病变和糖尿病肾病 。
1、出现视力下降
- 视网膜跟人的视力有关 ， 糖尿病患者如果发病时间久、血糖控制差 ， 如果视物模糊 ， 视力下降 ， 考虑可能出现糖尿病视网膜病变 ， 严重的可能导致失明 。
2、糖尿病肾病
- 糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭最主要的原因之一 。 发病初期 ， 主要表现为微量的白蛋白尿 ， 症状不明显 ， 可以通过定期的检查尿微量白蛋白和尿肌酐的比值来衡量是否出现糖尿病肾病 。
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