中医博士刘鹏|咳嗽中医怎么辨证调理
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这是我6月4日接诊的患者 ， 他是一个55岁的女性患者 ， 有咳嗽 ， 咯痰病史12年 ， 近三年加重 ， 现在不但有咳嗽 ， 咯痰 ， 并且痰中带血 。 她在我这儿经过一个月的中药治疗 ， 不仅咳嗽、咯痰已明显缓解 ， 而且从服药第二周起就没有再出现痰中带血的症状了 。 下面我就把这个患者用中药调理的经过和辨证用药的思路跟大家分享一下 。
辨证：痰湿阻肺 ， 热伤肺络
治疗：祛湿化痰 ， 凉血止血
方药：止嗽散合麻杏石甘汤
桔梗——开宣肺气 ， 利咽止咳 ， 百部、紫莞——止咳化痰、荆芥——宣肺解表、陈皮——理气化痰 ， 白前——降气化痰
麻黄、杏仁、生石膏、甘草
枇杷叶、桑白皮、鱼腥草、浙贝
仙鹤草、白芨
栀子、淡豆岐
症状：这个患者是2008年得了支气管炎、支气管扩张 ， 每年都反复发作至少1次 ， 而且症状逐年加重 ， 近三年每年都要反复发作两三次 。 她在来诊的时候主要症状是：咳嗽 ， 咯黄粘痰 ， 痰中带血丝 ， 血色鲜红 ， 另外 ， 还有早上起来口干、口苦 ， 有时心慌、气短 ， 耳鸣 。 大小便正常 。 舌尖红 ， 脉弦滑 。
二周后 ， 二诊：咳嗽已明显减轻 ， 咯痰量减少 ， 近一周没有再出现痰中带血的现象了 。 于是 ， 在原方的基础上加减 ， 继续服药 。
前两天 ， 三诊 ， 咳嗽、咯痰已明显缓解 ， 偶尔 ， 一天有一两次咳嗽 ， 于是又给她开了一周药巩固 ， 不用再来了 。 注意饮食起居 ， 不要吃咸的 ， 防止受凉 ， 戒烟戒酒 ， 并且保持情志舒畅 。
【中医博士刘鹏|咳嗽中医怎么辨证调理】
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