经络穴位理论敷熨|肾病13种常用药，注意事项都在这里，收藏起来吧
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部分肾病患者因为服药不规范 ， 发生过一些大大小小的问题 。 总结了一下肾内科常用药物的注意事项 ， 分享给朋友们 。
1.激素注意：早上吃 。
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素 ， 早晨7-8点服用更好 。 此时人体肾上腺正处于分泌糖皮质激素的高峰期 ， 激素药此时服用 ， 可减轻肾上腺皮质萎缩的副作用 。
激素药吸收好 ， 饭前饭后服用均可 。 如果有胃肠道疾病可以饭后吃 ， 以免激素引起胃肠道不适 。
2.他汀类降脂药、阿司匹林注意：晚上吃 。
晚上胆固醇合成增加、血液流速减慢 ， 血栓风险更大 ， 此时服用他汀类降脂药、阿司匹林（抗凝） ， 效果会更好 。
3.药用炭片注意：服用时间和其它药物间隔2小时以上 。
药用炭片比如爱西特 ， 是一种肠道毒素吸附剂 ， 在吸附肠道毒素的同时也会吸附其他药物 ， 需要要和其它药物间隔2小时以上 。
4.他克莫司和环孢素注意1：空腹服用 。
他克莫司和环孢素降尿蛋白显效较快 ， 但是受食物影响较大 ， 要饭前1小时或饭后2小时服用 。
【经络穴位理论敷熨|肾病13种常用药，注意事项都在这里，收藏起来吧】注意2：服用期间不能吃柚子 。
柚子中的呋喃香豆素 ， 可以抑制肠道CYP3A4酶——他克莫司和环孢素通过它代谢 ， 从而使药物浓度升高 。 一杯纯的柚子汁可能相当于一次顿服10粒以上药物 ， 产生不良后果的概率会显著增加 。
服用该类药物时 ， 是否能吃柚子 ， 请咨询医生 。 早些时候 ， 有些医生会安排患者用柚子汁送服药物 ， 以保持长时间的药力 ， 如今很少有人这么做了 。
很多降压药、降脂药等等 ， 也受柚子影响 。 而环孢素和他克莫司是浓度安全范围较窄的药物 ， 起效浓度和毒性浓度比较接近 ， 所以才要监测血药浓度 ， 不大的浓度增加也可出现肾毒性等毒性反应 ， 特别提醒一下 。
5.缬沙坦注意：空腹服用 。
缬沙坦低血压风险小、降尿蛋白可靠 ， 肾内科很常用 。 它若是在餐时、餐后服用 ， 生物利用度会减少48% ， 建议空腹服用 。
6.坎地沙坦酯注意：一般是餐后服用 。
坎地沙坦酯在空腹和餐时服用 ， 可能引起低血糖（容易发生于糖尿病患者） ， 建议餐后服用 。
7.环磷酰胺和雷公藤注意：有生育要求的患者需限制 。
这两种药物降尿蛋白效果较好 ， 但是有性腺毒性 ， 且累积剂量越大、不孕不育风险越高 ， 可造成终生不孕不育 ， 旧时代有人用雷公藤来避孕 。 有生育要求的患者要限制剂量和使用时间 。
8.碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆、α-酮酸、鱼油注意：随餐服用 。
这几种药物（鱼油可以算作药物的话）适合随餐服用 ， 可以增加药物吸收、减少不良反应 。
降磷药不能直接降磷 ， 而是通过减少食物中的磷吸收来防止磷升高 ， 一定要与食物一起服用 。
9.醋酸钙注意：无需嚼碎 。
一些人让患者服用醋酸钙时嚼碎 ， 但它与碳酸钙、碳酸镧不一样 ， 醋酸钙吞服后在胃肠道崩解很快 ， 无需嚼服 。
磷结合剂普遍不好吃 ， 醋酸钙可能是所有磷结合剂中最难闻难吃的一种了 。 高磷血症患者经常食欲不好 ， 嚼服醋酸钙更影响食欲 。
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