药师华子|有了幽门螺杆菌感染，治还是不治？要看具体症状与个人意愿
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有位朋友跟华子说 ， 她做了C14呼气试验 ， 数值400 ， 医生说她有幽门螺杆菌感染 ， 但是她现在没有什么症状 。 医生说 ， 要不要接受清除幽门螺杆菌的治疗 ， 她可以自己拿主意 。 所以她问华子 ， 要不要治疗呢？
华子说 ， C14呼气试验 ， 数值在100以下为阴性 ， 数值400已经确定有幽门螺杆菌感染了 。 但对感染者是否需要接受治疗 ， 意见并不统一 。
一、幽门螺杆菌与胃癌相关幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关 ， 幽门螺杆菌会分泌出尿素酶以及细菌毒素 ， 对胃黏膜造成损伤 ， 会造成消化道溃疡、慢性胃炎 ， 进而可能会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等疾病 ， 最终可能会诱发胃癌 。
中国的幽门螺杆菌感染率在60%左右 ， 不过并不是所有感染幽门螺杆菌的人 ， 都会出现症状 ， 大多数人可能终其一生都不会发病 。 而治疗的清除率并不高 ， 还可能有不良反应的风险 ， 所以对于幽门螺杆菌感染者 ， 如果没有并发疾病、出现症状 ， 并不是强烈地建议进行清除治疗 ， 而是依照患者的个人意愿选择治疗 。
二、什么情况建议清除幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌的人 ， 如果合并有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡） ， 不论是否在活动期 ， 都强烈建议进行清除治疗 。 对于有其他的消化道疾病 ， 比如慢性胃炎、胃黏膜萎缩、糜烂、胃息肉等 ， 以及有胃癌家族史的人也建议进行清除治疗 。
需要注意的是 ， 如果长期服用质子泵类药物（各种“拉唑”类药物） ， 建议做幽门螺杆菌清除 。 还有中老年人为了预防心脑血管疾病 ， 准备长期服用小剂量阿司匹林时 ， 建议提前进行清除幽门螺杆菌治疗 ， 以预防用药过程中出现消化道损伤 。
三、清除幽门螺杆菌的难点是什么清除幽门螺杆菌的治疗方式 ， 通常为“四联方案” ， 即用一种质子泵抑制剂 ， 加上一种铋制剂 ， 再加上两种抗菌药物 ， 需要进行10~14天不间断地服药治疗 。 治疗的难点在于幽门螺杆菌的耐药率高 ， 常用的抗生素方案 ， 清除率大约只在60%~70% 。 如果清除失败 ， 就需要更换抗生素再次治疗 。
用药依从性 ， 是清除幽门螺杆菌的另一大“难关” 。 4种药物里 ， 质子泵抑制剂与铋剂需要饭前半小时口服 ， 而两种抗菌药物需要在餐后半小时口服 。 根据具体药物不同 ， 每天需要2~4次服药 ， 而且14天内不能间断 ， 这对大多数人来说 ， 都是个“艰难”的任务 。
四、幽门螺杆菌感染要从预防开始幽门螺杆菌清除之后 ， 还有可能复发 ， 不过复发率不高 ， 年再复发率约为1.5% 。 幽门螺杆菌感染主要是通过口口相传 ， 比如说情侣间的接吻 ， 或是长辈对孩子嘴对嘴喂饭 ， 聚餐时夹菜时未用公筷等行为 ， 都有可能造成感染 。
所以想降低幽门螺杆菌的感染率 ， 以及清除之后的复发率 ， 就要做到多人一起吃饭尽量进行分餐制 ， 聚餐时互相夹菜要使用公筷 ， 长辈不要嘴对嘴地给孩子喂饭等 。 从细节做起 ， 养成健康的饮食习惯 ， 保护好自己 ， 更可以保护家人 。
【药师华子|有了幽门螺杆菌感染，治还是不治？要看具体症状与个人意愿】总结一下 ， 发现幽门螺杆菌感染 ， 如果并发了消化道疾病 ， 就建议进行清除治疗 。 如果没有相关疾病和症状 ， 可以按个人意愿选择是否治疗 。 在治疗前 ， 需要接受相应的检查 ， 排除用药禁忌 。 在用药期间 ， 一定要遵从医嘱进行用药 ， 不要漏服 。 对用药有疑问 ， 要及时咨询医生或药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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