小思医生|糖尿病患者多少体重最好，一套计算公式，医生教给你
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病例分享：
患者 ， 男 ， 41岁 ， 有12年的HIV感染史 ， 3年前开始上药 ， 病毒载量连续两年清零 ， 但CD4一直未超过200 ， 2019年查出合并感染卡波西肉瘤 ， 住院2个月 ， 稳定后出院 ， 但今年人突然暴瘦30斤 ， 开始恐慌 ， 患者怀疑艾滋病晚期恶化 。
卡波西肉瘤症状门诊观察：患者躯干、头面、上肢、足趾、口腔等未见新生淡红色、紫罗兰色或蓝黑色斑块 ， 初步排除卡波西肉瘤扩散 。
询问病史：除艾滋病 ， 患者2020年底查出低血糖 ， 且随后半年 ， 餐后约3小时都会出现心慌、恶心、冒冷汗；两个月前开始出现多饮、多食、多尿、体重下降 ， 典型的“三多一少”症状 ， 初步怀疑糖尿病 ， 建议办理入院进一步检查 。
糖尿病典型症状入院检查：血常规检查肝肾功正常 ， 未见转氨酶升高 ， 表示用药依从性好 ， 抗病毒治疗仍有效 ， 进一步排除艾滋病引发的机会性感染 。 但尿糖检测呈阳性且空腹血糖≥7.0 ， 经过细菌培养、血管超声、X线平片等检查 ， 确诊患者有严重的糖尿病 。
患者咨询：
我这糖尿病是艾滋病引起的吗？我该怎么治？
糖尿病的诱因有很多 ， ①如肥胖、超重、久坐不动、高脂肪摄入、嗜酒是这些年我国糖尿病患者增多的主要因素；②但也不排除因HIV病毒感染 ， 直接或间接地激发了自身免疫反应而误伤到胰岛组织；③还有压力过大 ， 也会让肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等在应激状态下分泌增多 ， 这些都会抑制胰岛素的分泌 ， 进而诱发或加重糖尿病 。 但目前糖尿病还无法治愈 ， 伴随终身 ， 除了药物治疗外 ， 就是以医学营养治疗 ， 控制血糖 ， 给予营养支持为主 。
那糖尿病人该怎么给予营养？像我这类肿瘤患者 ， 平时又该怎么吃？
【小思医生|糖尿病患者多少体重最好，一套计算公式，医生教给你】为了更好地控制血糖 ， 建议有糖尿病的患者 ， 无论轻重 ， 每餐都可将餐盘自行想象成由三部分组成 ， 按体积比例2:1:1来进食蔬菜、主食、肉类 。
请记住 ， 不管是糖尿病人还是已合并肿瘤的糖尿病人 ， 饮食都应该以富含低饱和脂肪酸的鱼肉、禽肉等白肉为主 ， 少选择红肉 ， 即加工肉类 。
同时还要适量限制主食（比如米、面） ， 每餐建议不超过2两（100g） 。 选择粗杂粮（如玉米、燕麦等）比较好 ， 因为它们生成血糖指数会比较低 。
糖尿病人如果想吃水果 ， 数量最好控制在每天150g ， 最多不超过200g ， 时间建议在两餐之间 ， 一般在运动之前或运动之后 ， 吃新鲜果肉但别喝果汁 ， 加工水果更不宜吃 。
糖尿病人饮食参考表重点提醒：对于有肿瘤的糖尿病人 ， 为了控制血糖 ， 不是越限食、越减肥越好 ， 反而还应加强营养的摄入 ， 方法参考上文 。 因为肿瘤细胞每天都在与我们的正常机体组织争夺营养 ， 研究发现 ， 肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-85% ， 且超过20%的肿瘤患者死于营养不良 ， 常见副作用就是伴随消瘦 。
对于如何知道自己体重是否正常 ， 我上个小视频里其实教过一个计算公式 ， 我不再赘述 ， 今天只是再简单写一下：比如 ， 你身高170cm ， 体重70KG ， 就用70÷1.72 ， 如果结果＜18.5为低体重者；[18.5-23.9
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