医药专家：三个药品中有两个早在竞价环节就被淘汰了
采访人员就此询问广东药学院附属第一医院药学部副主任陈吉生 。陈吉生查询《广东省药品阳光采购挂网品种目录》后告知采访人员，胃康x胶囊、暖胃舒x片、胃乐x胶囊是中成药，在目录中这三个药品有很多个不同的厂家生产，“但是，只有通化卫x药业股份有限公司生产的胃乐x胶囊在目录中，由长春英x制药生产的胃康x和吉林利x生产的暖胃舒x片，根本就没有进入采购目录，也就是说，这两个药品在政府竞价采购环节早就被淘汰了 。”陈吉生解释，淘汰的药品，不能被医院采购当然也不可能被患者使用 。
陈吉生随后向采访人员透露，开药的该药物研究所门诊部卖出的胃康x胶囊、暖胃舒x片、胃乐x胶囊分别是73元/盒、73元/盒、113元/盒，而在采购目录里，生产这几种药的不同药厂所报价格大概都在两三毛钱一片 。“也就是说暖胃舒x片大概卖5～7元/盒，胃康x胶囊不同厂家的报价在3～7元/盒之间，而通化卫x的胃乐x胶囊在目录报价中卖9.02元，如果算上三甲医院可以加价15%，卖到患者手中，也就是10.37元/盒 。”
采访人员随后进入“广东省医药采购服务平台”的《挂网采购目录》查询，果然未查到有长春英x制药生产的胃康x和吉林利x生产的暖胃舒x片进入采购目录，与此通用名相同的其他药厂生产的该药，价格也真的只是两三毛钱一片 。通化卫x药业股份有限公司生产的胃乐x胶囊规格是24粒/盒，价格是0.376元/粒 。
出厂 两三块钱的药品
如何变身贵价药
地方物价局“保护高价”
为什么一种药品从出厂价到医院对外销售价，中间会相差这么多呢?其中到底经历了哪些“加价”环节?
某三甲医院药学部负责人王主任告诉采访人员，药品定价的复杂程度令人难以想像，药品自身成本核算公式不一，而“药品定价的整个机制存在很大问题 。”王主任解释，目前对药品的定价有两种方式：政府定价和市场定价 。政府定价是指参照往年发改委、物价部门对某一药品的定价，再根据几家药厂“竞争”，哪家质优价廉就进入政府的采购目录 。市场定价是指针对往年没有进入采购目录，也就是没有参照的那些药品，或者新上市的药，就需要发改委、物价部门定价 。
“问题就出在物价部门的定价，具有地方保护主义 。”王主任称，新药品定价由药厂所在地的物价部门来执行 。但是，因为药厂一般都是当地的纳税大户，使得物价部门定价时，有可能将药品价格定高;或者，针对药厂报上来的“高成本价”，他们可能会睁一只眼闭一只眼 。
竞价
广告费要算进成本核算
药品参与医院的采购，先需要与药品采购部门“限价、竞价、议价”后，来最终确定其进入医院的价格 。某些药品需要厂家自行提供成本核算，再与专家“面对面”谈判，最终定出药品合理的价格 。
据参与药品阳光采购“面对面”谈判的一位专家介绍，药监局和物价部局对这部分药品的定价都在监管 。它们该怎么定价，定多少价?该专家透露，其中的乾坤实在是五花八门，各有千秋 。“拿提交的成本核算来说，药厂提交上来的成本核算竟然包括药品在电视、报纸上做宣传的广告费，以及‘科技开发费’，这个‘科技开发费’，行内人一看就知道是怎么回事，就是公关费嘛 。”该专家继续解释，成本的核算有一套自有的公式，但厂家总是多加入一些 。也就是说，厂家在有意提高成本 。
经销
代理商分红也算进药价
药厂生产的药品，没有太多的精力去推销，会转给代理商去推销自己的药品 。王主任透露，代理商的收入比例，按常规来说，是药品最终卖到患者手中的价格的8%～10%，如果转包的中间商越多，参与“分红”的就越多，患者的药费支出也越贵 。但可以肯定的是，明着说出来的是8%～10%的分红 。“但实际上，经销商拿到的通常是比8%～10%高出多倍的分红” 。
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